问半月板损伤的治疗
2020-07-19 1002次
病情描述:
半月板损伤的治疗
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半月板损伤是否更换半月板半月板损伤,如果在磁共振及关节镜下检查,是半月板的1、2级损伤,甚至一般的3级损伤,根据损伤的区域不同,可以做缝合、半月板的成形等手术。对于年轻的活动量比较大的患者,如果半月板损伤程度非常严重,又同时伴有巨大的缺损,可以进行半月板的异体移植,术后配合功能康复锻炼,可以恢复关节的功能。这是一种非常新颖的治疗的办法,是可以更换半月板的一种手术。01:06
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半月板损伤怎么治疗半月板损伤的治疗,我们临床中最重要的是看患者的症状,以及影像学检查的结果,对患者的半月板损伤进行分类。一般我们会把半月板损伤分为退变性损伤,以及创伤性损伤两类。对于多数的退变性损伤来说,如果没有机械症状,所谓的机械症状主要是指的交锁、弹响,如果没有这些症状,其实多数患者可以接受保守治疗。保守治疗包括口服一些氨基葡萄糖类的药物,或者接受定期的关节腔内的粘弹性物质的补充疗法,或者说是做一些相应的物理治疗。而有机械症状的患者,我们多数会建议他要接受关节镜的微创手术治疗,来解除机械症状。对于创伤性的半月板损伤来说,我们要根据损伤的形态,损伤的部位进行治疗。一般来说如果能够确定损伤是红区的损伤,而且是一个垂直撕裂,撕裂的范围小于一厘米,我们多数可以建议他接受保守治疗。早期进行适当的制动,限制大幅度的屈伸膝关节,后期可以逐渐的开始恢复膝关节的活动度和肌肉力量。但是对于多数的创伤性半月板撕裂,可能需要接受关节镜的微创手术治疗。我们在术中可以将撕裂的半月板进行缝合或者部分切除,帮助患者来缓解症状。01:58
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半月板损伤的治疗急性半月板损伤时,可用长腿石膏托固定四周,有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎,膝关节半月板破裂诊断明确者以往都做半月板切除术,虽然手术后症状消失,在术后三个月内还能在原半月板处再生三角形薄层纤维板,但切除了半月板的膝关节容易产生骨性关节炎,因此目前不主张将半月板完全切除。如果确有半月板损伤,主张在关节镜下进行手术,边缘分离的半月板可以缝合,容易绞索破裂的半月板半片,可以局部切除,有条件缝合的亦可以予以修复,破碎不堪的半月板亦可以在镜下全部摘除,内镜下手术创口很小,对关节干扰小,术后恢复快,可以早期起床活动,已成为常规处理方法。语音时长 1:10”
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半月板损伤的治疗如果确认半月板有损伤,在治疗的时候可以采取如下的方式:第一,可以采取膝关节的制动休息的方式进行治疗,这种方式在患者看起来可能微不足道,但是无论对于何种类型的半月板损伤,该种治疗方式都是最为重要的一环。第二,如果半月板损伤程度不是特别重,比如在核磁共振上提示半月板的损伤在1度到2度之间,可以采取保守治疗的方式。所谓保守治疗指的是在制动休息的基础上,辅助一些消炎消肿止痛的药物来进行治疗。第三,如果半月板损伤程度比较重,在核磁共振上达到了三级信号或者是患者的症状表现特别严重,可以采取膝关节的关节镜进行手术治疗,比如可以使用关节镜进行关节内的清理以及修补。语音时长 1:42”
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半月板损伤的治疗半月板是膝关节的一个比较容易受伤的部位,半月板损伤后会造成膝关节的疼痛,导致膝关节不能正常的屈伸,导致膝关节肿胀。一般的半月板损伤常见于年轻人,如运动员、矿工、和一些体力劳动者。造成半月板损伤多是由于外力因素,当一条腿承重,小腿半弯曲身体发生力的旋转时,半月板就会受到损伤。
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半月板损伤半月板是由内外两块类似半月形状的纤维软骨与膝横韧带相连,起到润滑、缓冲、减少摩擦的作用;膝关节半月板损伤是临床常见的骨科膝关节疾病,患者主要症状为股四头肌萎缩、膝关节局限性疼痛等,可有关节退变、外力创伤等引起。当患者受力小腿固定位半屈曲时,股部急剧内旋则容易致使半月板撕裂,出现损伤处剧烈疼痛。
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半月板损伤的治疗方法对于半月板的治疗,在外三分之一有血供处损伤可通过保守治疗治愈;而对于内三分之一没有血供处,且出现撕裂情况,可在关节镜下进行半月板的修复或缝合。在半月板出现损伤后需及早治疗,以防关节过早老化。
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半月板损伤保守治疗保守就是修养为主