问影像诊断冠状动脉呈右优势型lad近段局限

2021-02-10 1366次

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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11696次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

  01:35
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 13088次

• 冠状动脉呈右优势型
  人体心脏供血主要有两条血管，一条是右冠状动脉简称右冠，一条是左冠状动脉简称左冠。有些人心脏主要靠右冠状供血，就称为有右冠优势型，以左冠供血称左冠优势型，两者差不多就叫做均衡型。冠状动脉的优势型以后降支和后侧支署名，85%的中国人为右冠优势型及由右冠脉发出后支和后侧支供应左室后冠下皮。这些病人的右冠脉比较粗大走行多，对心脏供血范围较大，故右冠脉对这部分病人心肌供血的重要性相对增大。
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  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 19217次

• 冠心病lad近段79%
  冠心病前降支近段79%的狭窄，对于前降支狭窄已经有79%，如果临床上有比较严重的胸闷，胸痛症状，而且服药不能缓解，可以行支架植入术，支架置入的指征一般是冠状动脉血管狭窄大75%就有指征了，如果植入了支架，需要长期服用药物进行二级预防，预防支架类的血管进一步狭窄堵塞，同时二级预防，还能够预防冠状动脉其他部位的血管狭窄堵塞。第一年需要双联抗血小板的药物，阿司匹林联合氯吡格雷同时服用，还加一个调脂类的药物，立普妥。第二年就可以使用单联抗血小板药物，加调脂类的药物，一般使用阿司匹林，因为氯吡格雷费用相对较贵一些。除此之外，还需要饮食方面的治疗低盐饮食，每日的盐摄入量五到六克，低脂肪饮食，禁食植物类的油，尽量吃一些瘦肉制品，鱼肉之类的，不要吃肥肉，动物的内脏，这些含胆固醇比较高的一些食物。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-05-20 2778次

• 冠状动脉呈右优势型
  人体心脏供血主要有两条血管，一条是右冠状动脉简称右冠，一条是左冠状动脉简称左冠。有些人心脏主要靠右冠状供血，就称为有右冠优势型，以左冠供血称左冠优势型，两者差不多就叫做均衡型。冠状动脉的优势型以后降支和后侧支署名，85%的中国人为右冠优势型及由右冠脉发出后支和后侧支供应左室后冠下皮。这些病人的右冠脉
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 652次

• 冠状动脉呈右优势型属于正常吗
  冠状动脉呈右优势型一般属于正常。若有不适症状，建议及时就医。冠状动脉呈右优势型通常是指心脏大部分的心肌供血是由右冠状动脉提供，此时说明右冠状动脉下肢的分支以及后侧分支，能足够供应左心室后壁以及下壁血液的动脉。此时说明右冠状动脉相对比较长，而且分支也比较多，对心脏的供血范围也比较大，通常属于正常现象。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-03-01 0次

• 冠状动脉CTA冠状动脉分布呈右优势型。双
  您好 ，没什么大问题。
  黄杰 主治医师武汉市第四医院(武胜路院区)

  2020-04-10 1700次

• 冠状动脉CT显示冠状动脉呈右优势型，左主
  有轻度冠状动脉狭窄
  范雷雷 主治医师山东省交通医院

  2020-03-23 1700次