问前胸后背疼 一躺着就呼吸困难怎么回事

2020-02-05 2005次

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  后背左边一呼吸就疼，一般与呼吸系统疾病相关。肺脏没有神经，但是胸膜富含神经，所以胸膜炎时可以出现胸膜牵拉，从而出现吸气后背痛。肺部的疾病，如肺炎、肺结核、肺占位、胸腔积液，在累及胸膜的时候，也可以出现吸气后背痛。另外，植物神经功能紊乱引起的神经官能症也会出现这种症状。也可见于由于肋间神经炎，导致肋间神经痛而引起的疼痛，在吸气之后向后背部放射。需要患者在呼吸专科进行就诊和检查，需要做肺部CT来明确肺部的实际情况，同时检查血常规、C反应蛋白、降钙素原等来明确感染状态，对症给予相应的治疗。还建议完善心电图来排除心脏的问题，有时引起的疼痛不典型，如果心电图正常，则需要进一步观察和定期的复诊。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

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  一躺下就胸闷、气短、呼吸困难，往往考虑以下疾病，第一病人是否感冒，有鼻塞、气道狭窄，会出现平卧之后就鼻腔堵塞，感觉呼吸不通畅、胸闷、气短。第二要考虑病人是否有心功能不全，也就是躺下之后回心血量的增加导致心脏负荷的加重，会出现胸闷、气短、呼吸困难的症状。第三点还要考虑是否有心包的疾患，像心包积液，平卧之后也会造成对心脏的负荷，造成胸闷、呼吸困难的症状。还有像一侧大量的胸腔积液、肺不张也会引起平卧之后呼吸困难症状的出现。所以在问诊病人的时候一定要观察病人的查体症状，像双下肢有无水肿，还有双肺的听诊是否有干湿性的啰音，心脏的听诊是否有异常的器质性的杂音，都需要临床大夫加以认真的鉴别。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

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  躺着呼吸困难在临床中，多往往考虑可能存在心功能不全，心衰等疾病可能。对于该类情况患者由于平躺后，回心血量增加导致不同程度的肺水肿，可以存在一些呼吸困难。因此对于该类情况，可以到医院进一步完善相关检查，如血常规，心电图，脑钠肽，以及胸部CT等检查，根据检查结果判定疾病性质，予以对症处理。可以在治疗基础疾病的基础上，予以一些强心利尿，扩血管等药物对症处理。患者并注意休息，避免感冒受凉导致肺部感染诱发心衰加重等情况。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

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  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

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