问右冠状动脉起始段少许软斑

2020-04-12 820次

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  我们可以通过冠状动脉造影，或者心脏的这种冠脉CT，来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说，如果狭窄程度不到50%，就诊断冠状动脉粥样硬化，狭窄程度超过50%，就诊断冠心病，但是一般来说，只有狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗，和心脏这种搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定的，主要是结合他这个狭窄的程度，一个是程度，第二狭窄的部位，第三个是缺血的范围，来综合判断，来决定是否要进行，相应的干预治疗。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 12362次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 10853次

• 什么是右冠状动脉造影？
  ​右冠状动脉造影是将直径0.035英寸J型导丝穿入JR导管中。送入动脉鞘管后，在导丝引导下，将导管送至主动脉窦，撤出导丝。轻轻顺时针方向转动导管，同时回撤，可使导管尖端插入右冠脉内。用左手食指和拇指固定导管，手推造影剂，多体位投照完成造影。注意转动导管时要轻、慢，多数情况下旋转180度，导管即可到位。如过度旋转导管，可使导管打结或扭坏导管。照相时，推造影剂不宜过多，通常2~3ml即可显示清楚右冠脉全程。但需根据造影时影像情况，临时调整造影剂的剂量。大剂量推入造影剂可诱发室颤。右冠脉造影有时导管不能到位，需要更换合适的导管。
  语音时长 1:32”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-04 1997次

• 冠状动脉呈右优势型
  人体心脏供血主要有两条血管，一条是右冠状动脉简称右冠，一条是左冠状动脉简称左冠。有些人心脏主要靠右冠状供血，就称为有右冠优势型，以左冠供血称左冠优势型，两者差不多就叫做均衡型。冠状动脉的优势型以后降支和后侧支署名，85%的中国人为右冠优势型及由右冠脉发出后支和后侧支供应左室后冠下皮。这些病人的右冠脉比较粗大走行多，对心脏供血范围较大，故右冠脉对这部分病人心肌供血的重要性相对增大。
  语音时长 1:18”
  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 18318次

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  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 106次

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  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 866次

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  按照这句话的描述，应该是做了冠脉血管的成像（ 冠脉CTA）或者造影了哦。
  陈椿勇 主治医师广西医科大学第一附属医院

  2020-03-25 800次

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  郑金彪 副主任医师威县人民医院

  2020-05-18 900次