问恶性高血压慢性肾脏病4期iga肾病病因

2020-09-21 1140次

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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5239次

• 为什么高血压会导致老年慢性肾脏病

  引起老年肾脏病的因素其实很多，包括免疫性因素、感染性因素、代谢因素。代谢因素就包括高血压、糖尿病、动脉硬化、高尿酸血症、高脂血症等等，其中高血压是所有代谢性因素里面，引起老年人慢性肾脏病的最主要的因素。我们国家有3.3亿的高血压患者，相当一部分集中在老年人，因此老年人从这个角度上，容易得慢性肾脏病。另外，如果得了高血压，我们会服用很多降压药，可能选择A可能选择B，对于老年人服用降压药，要有一定针对性。因为老年人的肾脏功能，本身有生理性减退，服用某种降压药，可能早期适合老年人，到晚期就不适合，可能这个阶段适合老年人，另外一个阶段就不适合。也就是说我们对降压药的选择，也可能因为控制高血压，而导致老年慢性肾脏病的出现。所以对于老年高血压，选择药物的时候，一定要到专科，尤其到肾脏病科，请肾脏病科给予一定的专科指导。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-07-18 1880次

• 慢性肾脏病4期是否严重？
  慢性肾脏病四期病情还是比较严重的，所谓的慢性肾脏病分期。医学上分为五期，在第四期的时候指的是患者的肾小球滤过率，在15至30毫升每分钟这样的一个状态这叫四期。实际上五期就是指的患者肾小球滤过率已经小于十五毫升每分钟了，慢性肾脏病五期就基本上相当于尿毒症了，所以说慢性肾脏病四期是属于尿毒症的前期的一个状态。虽然这样的患者不需要进行透析或者肾移植这样的治疗方法，但是实际上患者的肾功能已经严重受到损害，患者会出现慢性肾衰了一系列的临床并发症。所以病情相对还是比较严重，这样的患者往往会有肾性的贫血，甚至贫血还比较严重的，患者往往会有高血压的，有的患者还能够因为高血压和水分排泄不畅而引起心力衰竭的症状还可能会引起消化道的一些反应，还可能患者会有骨质和钙磷代谢的紊乱的情况。整体来说慢性肾脏病四期的患者，病情比较严重并发症比较多还需要积极进行治疗，延缓肾衰竭的发展并且为透析做准备。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-15 20863次

• 慢性肾脏病3期
  在临床上慢性肾脏病三期患者是中度肾小球滤过率下降，患者的肾小球滤过率在30~59毫升每分钟之间，此时患者一定要在专业医生指导下应用相关的保肾、促氮排泄以及控制高血压，减少蛋白尿等药物来进行治疗。在治疗期间患者应当进行综合性的防治措施。首先在饮食上应当进行的低盐、低脂、低磷、优质蛋白饮食，建议患者每天盐的摄入量尽量控制在6.0克以内。如果患者出现高血压和水肿时，应当进一步严格限制盐的摄入，此时患者盐的摄入量应当控制在每天三克以内，在这个时候患者应当少吃腌制品以及咸菜。同时患者应当注意规律作息，避免过度劳累，以免出现病情波动。另外患者一定要遵医嘱，进行规律的服用相关药物来进行治疗，千万要注意避免擅自应用一些偏方、秘方来进行治疗，也不要随意应用一些保健品来进行治疗，以免会上当受骗，浪费钱财，还延误了治疗时机。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-17 14928次

• 慢性肾脏病病因
  慢性肾脏病病因可能是糖尿病、高血压、肾结石等原因导致的，可以通过服用药物的方式治疗，具体原因需要到医院进行详细的检查。1、糖尿病：由于不爱运动以及长期食用高糖、油腻类等食物，导致血糖含量增高，会影响肾小球的高滤过功能，使肾小球硬化，从而引发
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-06-14 0次

• 肾脏病引起高血压
  肾病引起的高血压，早期仅有夜尿增多，即只出现蛋白尿，个别的病历可以毛细血管破裂，而发生短暂性肉眼血尿。但不伴随明显的腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、心力衰竭、脑动脉硬化和脑血管意外。要根据患者不同的情况，采用不同的方法来对症使用。高血压患者平时还是要按时的服用降压药物，平稳地控制血压，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 83次

• 医生您好！iga肾病1期
  你好，大量喝酒可能会对血压造成一定的影响，少量饮酒没有太大关系，在饮酒的同时要注意监测血压水平
  严玉婷 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-08-03 1100次

• 血糖血压没吃药导致高血压肾病
  控制好出现的晚出现的轻 但时间长还是可能出现的
  武玮 主治医师亳州市人民医院

  2020-02-10 1001次