问心绞痛应该怎样用药

2020-06-24 618次

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  当患者突然出现胸部剧烈的疼痛，或者是憋闷时，或者是像胸部被绳子捆紧，或者是砖头压榨的感觉时，可能是患有心绞痛发作。这时应立马调整体位，保持比较缓和舒适的姿势，并保持安静，可以先松开领带、皮带、纽扣，让病人坐下或者是半卧位，等待阵痛过去。要保证室内空气流通，温度适当，安抚病人，使其精神稳定下来。如果患者脸色苍白，出现休克症状时，立马拨打120叫救护车。当患者采取比较缓解的姿势后，胸痛症状虽然缓解，但仍然得上医院进行检查和治疗。当患者心绞痛复发时，可以备常用药物，将医生配给的硝酸甘油，含在舌头下面一粒，切勿吞服，约三到四分钟起效。如服药无效，要怀疑心肌梗塞的可能，应该立马叫120救护车送至医院，心绞痛病人随身常备心绞痛药物，是十分必要的。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 4138次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4737次

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  杜颖 药师妙手互联网医院

  2020-03-01 1710次

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  张正森 主治医师襄阳市中心医院

  2020-02-05 1079次

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  四联疗法包括几种药，首先第一要是质子泵抑制剂，这些药包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等这可以选择，你只要按剂量完成疗程就行，然后就是抗生素的选择，抗生素的选择常用，如果是青霉素不过敏的，就选阿莫西林和克拉霉素，然后再加上一个铋剂。那个碳酸铋这些东西，这是铋剂。四联疗法包括几种药，首先第一要是质子泵抑制剂，这些药包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等这可以选择，你只要按剂量完成疗程就行，然后就是抗生素的选择，抗生素的选择常用，如果是青霉素不过敏的，就选阿莫西林和克拉霉素，然后再加上一个铋剂。那个碳酸铋这些东西，这是铋剂。 以上这就是所谓的四联疗法，四联疗法的变动，就是抗生素的变动，如果你青霉素过敏的话，你阿莫西林不能用，可以换成甲硝唑，或者换成左氧氟沙星都可以，四联疗法就是说咱们用这四种药，杀幽门螺旋杆菌，疗程现在都是14天两周，根治率还是比较高的，当然也有少部分病人根治不成功，这个还需要定期复查。以上这就是所谓的四联疗法，四联疗法的变动，就是抗生素的变动，如果你青霉素过敏的话，你阿莫西林不能用，可以换成甲硝唑，或者换成左氧氟沙星都可以，四联疗法就是说咱们用这四种药，杀幽门螺旋杆菌，疗程现在都是14天两周，根治率还是比较高的，当然也有少部分病人根治不成功，这个还需要定期复查。
  单敏 主治医师泰安市中心医院

  2020-04-24 500次

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  您好，做过什么检查，17岁，心绞痛可能性比较小
  廖培超 主治医师滕州市中医医院

  2021-03-11 1301次