问右肺中叶不张，牵拉性支气管扩张

2020-03-22 2022次

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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11962次

• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12782次

• 右肺中叶支气管扩张合并感染
  支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。患者典型的症状有慢性的咳嗽，咳大量浓痰，反复咯血，患者因病情反复可出现乏力，食欲减退，消瘦贫血等。对于该病，治疗主要有以下几点。第一，积极控制感染，根据谈培养加药敏实验选用敏感的抗生素。第二是改善气流受限，帮助清除其道分泌物，伴有气道高反应其可逆性气流受限的患者，给予支气管舒张剂。第三，给予化痰药物，体外引流，帮助患者清除气道内的分泌物，改善起到通气。第四，对于内科治疗反复发作者可考虑外科手术，或者是反复咯血型支气管动脉栓塞。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-02 5798次

• 右肺中叶支气管扩张并感染
  如果患者出现了支气管扩张合并感染，临床上常表现为持续或反复的咳嗽、咳痰或者是咳脓痰，痰液为黏液性、黏液脓性或者是脓性，可呈黄绿色。收集后分成上层为泡沫、中层为混浊的黏液、下层为脓性成分，最下层为坏死组织，无明显诱因常隐匿起病，无症状或者症状轻微，呼吸困难和喘息主要提示有广泛的支气管扩张，或有潜在的慢阻肺。随着感染加重，可出现痰量增加和发热，可为急性支气管感染加重，也可为病变累及周围肺实质，出现肺炎所致。当支气管扩张伴急性感染时，病人可表现为咳嗽、咳脓痰或者是伴随肺炎，50%到70%的病例可发生咯血，大出血常为小动脉被侵蚀或增生的血管壁破坏所致，部分病人以反复咯血为唯一症状，称为肝性支气管扩张。
  语音时长 1:24”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-07 9431次

• 右肺中叶不张是癌吗
  右肺中叶不张有可能是癌症，正常情况下肺处于充气的状态，随着呼吸一张一合，在特殊情况下会出现肺不张，有以下两种原因：第一种，压迫性肺不张，是由于病理性原因导致胸腔里可能会出现气体、液体或者肿瘤等，引起肺受压，导致肺不张。第二种，阻塞性肺不张，是由于支气管因为痰液、异物、结核或者肿瘤等原因导致阻塞，远端
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-08 408次

• 什么是右肺中叶节段性肺不张？
  右肺中叶节段性肺不张是指在右肺的中叶上，节段性肺不张是指右上肺一个肺段有不张，右肺上叶有三个肺段及尖、后、前端，多由于相应的段支气管阻塞导致相应的肺段不张，导致不能正常换气，多由于炎症、结核、肿瘤、气管异物等，患者可有咳嗽、咳痰、痰中带有血丝、呼吸受限等。由于不能排除肿瘤性可能，建议进一步检查后积极
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 1240次

• 右肺中叶不张伴轻度牵拉性支气管扩张,有小
  建议抗炎治疗，6个月复查一下
  范雷雷 主治医师山东省交通医院

  2020-04-10 1402次

• 右肺中叶不张伴轻度牵拉性支气管扩张,有小
  你好，支气管扩张有咳嗽，咳痰以及痰中带血吗？3毫米的肺结节属于微结节
  王延科 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-04-10 1102次