问腰椎间盘L4/5,L5/s1椎间盘突出。
2020-08-05 1655次
病情描述:
腰椎间盘L4/5,L5/s1椎间盘突出。中央型
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答咨询实录
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腰椎间盘突出所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间,外边有纤维环,中间有髓核,这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动,也可以有一定幅度的活动,使得我们弯腰、后伸,这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性,有一定的活动幅度,如果纵向的受力大,挤压椎间盘,有的椎间盘的纤维环薄弱,就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的,是这个突出压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛,就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出,在这个椎管以外的部位突出,在临床上我们不太重视,因为它不引起严重的临床症状和病理改变。01:36
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腰椎间盘突出禁忌一定要避免做某些运动,我们说主要是三个运动:第一,弯腰就是大幅度弯腰,比如90度鞠躬这种弯腰,因为当你身体前倾的时候,腰间盘里的负荷会成倍增长,比如说你弯腰45度它增加一倍,弯腰到60度的时候它增加两倍,当它里边压力大的时候,有可能挤出更多的碎片来,导致你神经压迫的加重,这是第一个弯腰。第二,扭腰,比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫,这种非常剧烈的扭腰,像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘,对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差,举个例子,比如说这人从三层摔下来,他骨头都摔折了,腰间盘都还是完整的,但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球,他反复扭腰,很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘,都是非常不好的,有些腰间盘薄弱的人,是根本就没法做的。第三,负重,比如说你腰间盘突出的时候,你要避免拎20公斤以上的东西,当然尽量控制在10公斤以内,因为负重也会挤压椎间盘,里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重,这些都是腰间盘突出患者的禁忌。02:09
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l5/s1椎间盘向后突出一般是压迫神经的情况,一般出现疼痛,腿麻的症状。这种情况的治疗,要根据病人压迫神经的程度来判断。如果不是很厉害的,一般可以选用保守治疗的办法,注意休息保护,减少对局部的刺激。避免久坐久站,避免歪拿东西,带个腰围带保护一下腰椎,睡硬板床。坚持每天热水袋热敷,外用活血化瘀的膏药。热水袋热敷一天两次,每次半小时以上,效果会更加明显。口服非甾体类镇痛药物和活血化瘀药物治疗,并配合理疗。但是对于椎间盘突出非常大,神经根受压厉害的,通过保守治疗改善不明显或者反复发作,影响到正常工作或者生活的病人,就需要积极的手术治疗了。语音时长 1:31”
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L5/s1椎间盘左右突出要手术吗对于病人出现了腰5骶1椎间盘左右突出的情况,需不需要手术,主要看有没有导致左右神经根明显受压的情况来决定的。如果说病人神经根受压不明显,没有明显的神经根水肿、变性、传导减弱的情况,只是出现了明显的腰部疼痛和有时伴有臀部放射性疼痛的情况,这种情况不需要手术治疗。可以行腰部的牵引、理疗、针灸,同时配合非甾体类抗炎药物、神经营养药物治疗就可以。如果说病人腰5骶1椎间盘突出以后,导致了左右明显的神经根受压水肿、传导性减弱。导致了明显的臀部及腿部放射性疼痛,通过针灸、理疗、牵引,以及非甾体类抗炎药物和神经营养药物治疗以后症状缓解不明显,这种情况就需要行手术的治疗。语音时长 01:24”
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L4/5、L5/S1椎间盘轻度突出怎么办前段时间,我有位朋友他感到腰部疼痛,并且伴有下肢的放射性疼痛和麻木感。这些症状在长时间站立或行走后尤为明显,为了缓解这些症状,他决定去医院就诊。经过医生的详细检查,包括体格检查和影像学检查,最终诊断结果为L4/5、L5/S1椎间盘轻度突出。根据这一诊断结果,医生为他制定了个性化的治疗方案。医生为他开
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l5/s1椎间盘向后突出一般是压迫神经的情况,一般出现疼痛,腿麻的症状。这种情况的治疗,要根据病人压迫神经的程度来判断。如果不是很厉害的,一般可以选用保守治疗的办法,注意休息保护,减少对局部的刺激。避免久坐久站,避免歪拿东西,带个腰围带保护一下腰椎,睡硬板床。坚持每天热水袋热敷,外用活血化瘀的膏药。热水袋热敷一天两次,每次
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l4/5椎间盘膨出,l5/s1椎间盘突出这种情况如果比较严重症状很重的话,可以考虑手术治疗。
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L4~5、L5~S1椎间盘变性并突出(L考虑腰椎间盘突出的,