问右膝关节骨性关节炎,半月板变性,外侧半月
2020-05-09 800次
病情描述:
右膝关节骨性关节炎,半月板变性,外侧半月板软化,髌骨软骨软化,骨髓水肿,腘窝
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膝关节半月板撕裂膝关节的半月板,是一个非常巧妙的结构,它是我们两个骨头之间,一个垫片样的结构,它可以起到,我们在跑跳运动的时候,一个减震缓冲的作用,另外,它也可以匹配关节的形状。但是正因为这样,它在日常的生活,和运动的过程中间,也极易受损。膝关节的半月板损伤,我们分为三度,1度、2度、3度:1度就是膝关节半月板中间,有一些少量的高信号,不累及到关节面。2度是比一度要稍微严重一点。但同样这种破裂,也是不累及到关节面;1、2度的半月板损伤,我们都可以通过保守治疗,能够得到很好的治疗效果。3度就是半月板的破裂,已经累及了关节面,造成了关节腔里面的不平整。因此3度半月板破裂,是一定需要,通过关节镜手术,来进行成型或者修复的治疗,来延缓关节的老化和退变的加速。01:11
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膝关节半月板损伤手术膝关节的半月板损伤,要进行损伤手术,就是已经达到严重损伤。如果膝关节半月板的3度损伤,在医学上分为放射状撕裂、横裂、桶柄状裂,这些给他进行分级的治疗。对于严重的半月板损伤,非常严重的我们不能缝合,或者是没有血运的部位白区,通常是不予修复手术,给他进行部分的切除,或者是以后有条件,可以做半月板移植手术。对于在白区的半月板损伤,应该毫不犹豫的,给他做一些去除,在红白区跟红区损伤,尤其在年轻人中间,应该尽量做半月板的修复。01:15
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右膝关节半月板损伤如果是急性期,如关节有明显积液和积血,应在严格无菌操作下抽出积液,裸关节有交锁,应用手法解除交锁,然后用上次大腿上三分之一下肢踝上的管型石膏,固定膝关节于伸直位四周,石膏进性塑形,病人可带石膏下地行走,在固定期间和去除固定后都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。如果是慢性期,如经非手术治疗无效,症状和体重明显,诊断明确,应尽早手术切除损伤的半月板,预防发生创伤性关节炎,术后身系未加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,两到三天后开始做直腿抬高运动以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后两到三个月可恢复正常功能。还有关节镜的应用,关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂,可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分,对早期怀疑半月板损伤者,可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生,通过关节镜手术创伤小恢复快。语音时长 1:52”
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右膝关节外侧半月板后角损伤它是由于半月板是一种月牙纤维状的软骨,充填在股骨与胫骨关节的间隙间,每个膝关节有两个半月板:内侧半月板与外侧半月板。内侧半月板比较大,近似于c形,有前后两角,前角狭窄,后角宽大肥厚。前角附着于前交叉韧带附着点髁间的地方,后角附着于交叉韧带止点前方,髁间嵴的后方,该处均无关节面。中部外缘与内侧的副韧带的深度纤维相连,所以内侧半月板只有前半月板稍微松弛,有活动的余地。外侧半月板较小,形状似o形。前角附着于前交叉韧带止点的外侧方。髁间嵴的前方,而后角则附着在髁间嵴的后方,后交叉韧带止点的前方。边缘与肌腱的相连,不与外侧副韧带相连,所以外侧半月板的活动度比较比内侧的话要大得多。语音时长 1:42”
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右膝关节半月板损伤如果是急性期,如关节有明显积液和积血,应在严格无菌操作下抽出积液,裸关节有交锁,应用手法解除交锁,然后用上次大腿上三分之一下肢踝上的管型石膏,固定膝关节于伸直位四周,石膏进性塑形,病人可带石膏下地行走,在固定期间和去除固定后都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。如果是慢性期,如经非手术治疗无效,症状和
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膝关节半月板损伤是不是关节炎首先我要告诉大家,膝关节半月板的损伤,只是我们关节内,半月板结构的一个损伤,并不是膝关节的关节炎。通常当我们有半月板损伤时,我们会有膝关节内的弹响、卡压、甚至有交锁。当我们在下蹲或者登山爬山,上下楼梯时,会感觉到膝关节内有疼痛感。所以,当我们出现膝关节有弹响、卡压、交锁,而且伴有行走下蹲时,有关节内
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右膝关节外侧半月板体部撕裂,右膝关节腔少膝关节的半月板损伤以后有积液,我们从两个方面来讲,第一个就是手术的患者。正常情况下人的膝关节腔内是一个负压的状态,关节内正常会分泌4-5ml的滑液。分泌的滑液有几个方面的作用:一个是润滑的作用,另外一个更重要的是营养软骨的作用。在正常情况下它的分泌吸收处于一个动态平衡的状态,关节积液非常少的,大约在4-5ml。当我们做了手术以后,膝关节的负压状态遭到了破坏,这时候就变成了正压,膝关节手术以后就会有短暂的肿胀、积液,这些都是正常的现象。经过一段时间的恢复,膝关节重新建立新的平衡以后,肿胀、积液就会逐渐的消退。保守治疗的患者出现了关节的肿胀、积液,恢复时间相对较长。因为没有去消除它的病因,本身半月板的慢性损伤会造成反复的疼痛、肿胀、积液,甚至是股四头肌萎缩,要经过一定时间的康复训练来解决这个问题,可以应用药物、理疗等等来解决积液的问题。
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1右膝关节外侧半月板及内侧半月板后角损伤这个骨关节病要做关节镜了