问5岁孩子淀粉酶偏高就一定是胰腺炎吗
2020-04-18 1308次
病情描述:
5岁孩子淀粉酶偏高就一定是胰腺炎吗
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答咨询实录
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急性胰腺炎血清淀粉酶升高时间血清淀粉酶升高,是急性胰腺炎诊断的一个重要指标。急性胰腺炎发病以后,通常两个小时以后就可以出现血清淀粉酶升高,一般24小时左右可以达到高峰。血清淀粉酶升高,可以持续3到5天。血清淀粉酶升高的幅度,如果在正常上限的三倍以上,对诊断急性胰腺炎是非常有帮助的,大部分病人都可以明确是急性胰腺炎的诊断。但是血清淀粉酶升高的幅度,与急性胰腺炎的病情的严重程度是不成正比的。01:05
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尿淀粉酶高是胰腺癌吗淀粉酶升高反应的是胰管梗阻,有淀粉酶溢出到血液,这样的结果。在临床最常应用,血和尿的淀粉酶来诊断胰腺炎。在胰腺癌的时候,因为肿瘤容易阻塞胰管,导致胰管的压力升高,这时候也会有淀粉酶,比较多的进入到血液里,导致血液和尿液中的淀粉酶有升高的情况。但是并不能够单纯的评价,一个尿淀粉酶的升高,来确认是胰腺癌。还需要结合患者的影像学的检查,或者是肿瘤标记物的检查,来进行综合的判断。01:06
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血淀粉酶增高就一定是急性胰腺炎吗血淀粉酶增高不一定是急性胰腺炎。血淀粉酶增高通常常见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺的肿瘤,以及胆道梗阻所导致胰液分泌不畅,而引起胰腺的指标升高。同时腮腺炎,以及其他内分泌的肿瘤,也可能会导致血淀粉酶的升高。通常需要排除以上的情况,可以完善腹部CT,或者腹部增强CT明确。并且,如果患者没有明显的,以及典型胰腺炎的症状,还需要考虑是否有其他内分泌肿瘤等疾病等可能。可以完善相关检查,加以明确。语音时长 01:11”
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尿淀粉酶高一定是胰腺炎吗如果没有其它症状,单纯的尿淀粉酶高不能确诊为胰腺炎。淀粉酶为胰腺所分泌的消化酵素,经胰导管随胰液排入十二指肠。测定尿淀粉酶主要用于胰腺炎的诊断。1、尿淀粉增高见于:急性胰腺炎一般在发病后12h开始增高。>1000U/L,可诊断为急性胰腺炎。一般持续3~10天恢复正常,持续时间比血中略长5~7天。慢性胰腺炎急性发作时呈中度升高;失水、休克、继发性肾功能障碍、胰腺癌、胰腺外伤、胆总管阻塞、胆石症、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、酒精中毒等。2、尿淀粉酶减少见于重症肝炎、肝硬化、胆囊炎、糖尿病、重度烫伤、甲状腺中毒症等。尿淀粉酶病理:病理性升高:多见于急性胰腺炎、胰管阻塞、胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎、胃溃疡、腮腺炎等,以上疾病时,往往患者的血清淀粉酶与尿中淀粉酶同时升高;病理性降低:主要见于重症肝炎、肝硬化、糖尿病等;巨淀粉酶血症时,尿淀粉酶正常,但血清淀粉酶明显升高。语音时长 1:58”
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胰腺炎淀粉酶正常胰腺炎的患者淀粉酶是不正常的,一般正常情况下,我们正常人的淀粉酶分别为血液淀粉酶和尿淀粉酶,血液淀粉酶正常值在40到180左右,而尿淀粉酶的正常值在4到32单位。血清淀粉酶增高在发病后24小时之内可被测得,血清淀粉酶的值如果明显升高大于五百单位,是胰腺炎的症状,因为胰液渗透于组织间隙,所以血和尿的淀
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胰腺炎血清淀粉酶胰腺炎会引起血清淀粉酶升高,一般升高的幅度超过正常值的五倍。另外其他的疾病,比如胃肠方面的炎症,也会引起血淀粉酶升高,其升高的幅度,一般不会超过血淀粉酶正常值的五倍。另外,胰腺炎也会引起尿淀粉酶升高,在六到十二四小时之内就会引起这个指标升高。在病情稳定后,才会慢慢的下降,当然判断是否是胰腺炎引起的血
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淀粉酶正常,脂肪酶2倍,会是胰腺炎吗脂肪酶是能够水解长链脂肪酸三酰甘油的一类酶的总称,大多数在胰腺的腺泡合成,少数在食道、胃、十二指肠合成。血清脂肪酶的升高最常见的原因是急性胰腺炎,也有可能是胰腺癌、胆囊炎、胆结石、肝炎、肝癌、肝硬化等疾病导致的,所以需要进一步检查肝、胆、胰、脾彩超和B超、血尿淀粉酶、肝功能等,明确具体原因再进一步针对性的治疗。胰腺炎的急性期需要禁食以及胃肠减压,并通过抑制腺体分泌的药物以及解痉止痛的药物等治疗缓解症状,比如奥曲肽、654-2,同时通过输液维持水、电解质的平衡。脂肪酶是能够水解长链脂肪酸三酰甘油的一类酶的总称,大多数在胰腺的腺泡合成,少数在食道、胃、十二指肠合成。血清脂肪酶的升高最常见的原因是急性胰腺炎,也有可能是胰腺癌、胆囊炎、胆结石、肝炎、肝癌、肝硬化等疾病导致的,所以需要进一步检查肝、胆、胰、脾彩超和B超、血尿淀粉酶、肝功能等,明确具体原因再进一步针对性的治疗。胰腺炎的急性期需要禁食以及胃肠减压,并通过抑制腺体分泌的药物以及解痉止痛的药物等治疗缓解症状,比如奥曲肽、654-2,同时通过输液维持水、电解质的平衡。
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儿童胰腺炎恢复期淀粉酶81,胰粉酶56,不正常