问服药后症状基本消失，还需要继续吃药吗？

2019-12-13 2640次

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• 术后患者癫痫无发作还需要继续服药吗

  手术好了还要不要继续吃药，这个问题很多人会问。尤其考虑做手术的病人，他觉得你把癫痫拿走了，去掉了，是不是癫痫就好了，就不需要吃药了呢。癫痫手术以后肯定是要吃药的，而且至少要吃两年，不仅是中国的专家共识，全世界的也是这样。为什么要吃药呢，你不是把这癫痫灶拿走了吗，有这么几个原因要吃药。第一个就是说，这个手术本身是个创伤，术后有水肿或者有疤痕，长远来看它有形成新的癫痫灶的可能性，你看有的病人，外伤的或者是脑出血的病人，他以前可能没有癫痫，但是外伤或者是脑出血了，他将来就会犯癫痫，这个手术本身对这个病人来说，也是个创伤，他将来就可能形成新的癫痫灶。所以你需要通过吃药，去预防新的癫痫灶的形成，这是一个原因。第二个就是说癫痫时间长了以后，它并不是说这个癫痫，就局限在一个癫痫灶，比如海马硬化，它并不一定就局限在海马，它可能要放电，或者传导通路扩散到别的地方去。比如扩散对称颞叶，扩散到额、扩散TPO等等，主要的致痫灶去掉以后，别的地方可能还是潜在着致痫灶，还需要通过吃药来巩固，恢复他的脑子功能，你要不吃药的话，原来的主要癫痫灶切除以后，它潜在的或者说次要的，从一些致痫性比较高的脑区，可能会重新又犯起来，也需要吃药来巩固。再一个就是脑功能的，致痫区的癫痫放电，这些也需要相当长的时间恢复，我们有很多病人，就是做完手术以后他放电还在，通过吃药，这种癫痫放电逐步逐步减少，然后一般来说两年左右，大多数情况下，他放电就没有了，或者很少，然后这种手术创面，引起的癫痫灶的可能性也很低了，这时候没有发作，可以减一点药物，所谓的癫痫灶，并不是严格就那么一小块，它可能是个网络，也可能是一个更大的范围，周边的那些受影响的脑子，恢复还需要相当长的时间，所以说肯定需要吃药来巩固。

  

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  张光明 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 2315次

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  韩毅力 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-09-25 2110次

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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-19 7623次

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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-15 1839次

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 125次

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

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  肖胜伟 主任医师洛阳市中心医院

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  吴志全 主治医师石家庄市妇幼保健院

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