问右冠状动脉中选段局部管腔狭窄

2020-12-25 1417次

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• 冠状动脉狭窄怎么办

  我们可以通过冠状动脉造影，或者心脏的这种冠脉CT，来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说，如果狭窄程度不到50%，就诊断冠状动脉粥样硬化，狭窄程度超过50%，就诊断冠心病，但是一般来说，只有狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗，和心脏这种搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定的，主要是结合他这个狭窄的程度，一个是程度，第二狭窄的部位，第三个是缺血的范围，来综合判断，来决定是否要进行，相应的干预治疗。

  

  01:01
  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 13531次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11688次

• 冠状动脉狭窄
  可以通过冠状动脉狭窄的造影或者是心脏的冠状ct来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说如果冠状动脉狭窄程度不到50%，就可以诊断为冠状动脉粥样硬化。如果狭窄程度超过50%就可以诊断为是冠心病，但是一般来说，只有冠状动脉狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗和心脏搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定，主要是结合冠状动脉的狭窄程度，还有狭窄的部位和缺血的范围来综合进行判断，来决定是否要进行相应的干预治疗。
  语音时长 1:23”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-15 10014次

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  冠状动脉狭窄程度分级，冠状动脉狭窄以管腔面积的缩小分为四级。冠状动脉狭窄一级病变，是管腔面积缩小1%到25%。二级病变，管腔面积缩小26%到50%。三级病变，管腔面积缩小51%到75%。四级病变，管腔面积缩小76%到100%。一支或者一支以上，主要是冠状动脉支，左冠状动脉主干前降支，回旋支，右冠状动脉，狭窄程度达到三级，可以诊断为冠心病。
  语音时长 1:05”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-17 10875次

• 右冠状动脉狭窄怎么放支架
  右冠状动脉狭窄一般通过导丝将支架送入右冠状动脉中狭窄的位置。右冠状动脉做支架手术前需要穿刺治疗，穿刺成功后，通过穿刺针植入鞘层，然后导丝穿过鞘层到达主动脉根部，导管通过导丝送到主动脉根部，拔出导丝，导管送至右冠状动脉开口处，插入造影剂可发现动脉狭窄的位置和程度，狭窄超过70%可考虑置入冠状动脉支架。
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 342次

• 右冠状动脉重度狭窄怎么办
  右冠状动脉重度狭窄可以通过药物治疗、手术治疗改善。1、药物治疗：患者可以在医生指导下使用抗凝药物，如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等，也可以使用降脂类药物，如辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等，还可以使用沙库巴曲缬沙坦钠片、酒石酸美托洛尔片等药物缓解心率，减少氧耗，或者使用银杏叶片、血塞通
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 488次

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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-23 2303次

• 右侧冠状动脉中段非钙化斑块,管腔狭窄范围
  您好，我是泰安市中心医院-内科-单敏医师，非常感谢你的信任，您先别担心，我会仔细看您的资料以后，再详细回复您。分析病情和回复需要一些时间，请您耐心等待哟~
  单敏 主治医师泰安市中心医院

  2020-11-12 1302次