问新冠肺炎血常规表现
2020-03-15 1818次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。
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高岩
主任护师中国人民解放军总医院
2020-02-26 50700次
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患新冠病毒肺炎通气方法有哪些这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。
02:54
高岩
主任护师中国人民解放军总医院
2020-02-26 11529次
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肺炎血常规有什么表现肺炎如果是细菌性的肺炎，化验血常规白细胞可能会升高，还有中性粒细胞的绝对值和它的比例也会偏高，这个一般都是考虑细菌性的肺炎的。如果说有一些病毒性感染的话，会出现单核或者淋巴细胞比正常值会偏高一些，但是也有一些年老体弱的或者体质比较差的患者，血常规中的反应并不明确，有一些化验血常规基本是正常的。主要还是要靠胸部的影像学检查，像胸部的x线片、胸部ct。如果是明确有肺炎，是需要对症治疗的，根据是细菌性肺炎还有病毒性肺炎进行对症的抗细菌还有抗病毒的治疗。同时，如果病人咳嗽、咳痰，可以结合痰培养的指标，然后指导用药。一般单纯靠血常规也不太准确，不能完全靠这个来诊断一个疾病，只能作为一个参考。语音时长 01:28”
胡春艳
主治医师河南大学第一附属医院
2018-05-29 38224次
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支原体肺炎血常规表现支原体肺炎，是由于肺炎支原体感染所引起的肺部的炎症反应，临床上即血常规的检查。大多数患者可出现没有任何的明显异常，部分患者可出现有白细胞略微增多，可出现有淋巴细胞的减少。当炎症明显合并有其它病原体感染，比如细菌感染时，可出现血象显示有白细胞的增多，有中性粒细胞的百分比的升高。大多数的情况下，一般支原体肺炎的血常规都属于正常的表现，最明显的临床症状是持续性的、刺激性的干性咳嗽为主。语音时长 01:12”
李红冬
副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心
2019-06-26 10154次
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肺炎血常规有什么表现肺炎血常规根据病因不同表现不同，比如是细菌感染导致的，会出现白细胞升高、中性粒细胞升高等表现，如果是病毒感染导致的，会出现白细胞总数下降、中性粒细胞减少的表现。肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质（即支气管壁周围组织）的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，患者会出现发热、寒战、乏力、
畅怡
副主任医师首都医科大学宣武医院
2022-11-15 66次
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支原体肺炎血常规表现支原体肺炎，是由于肺炎支原体感染所引起的肺部的炎症反应，临床上即血常规的检查。大多数患者可出现没有任何的明显异常，部分患者可出现有白细胞略微增多，可出现有淋巴细胞的减少。当炎症明显合并有其它病原体感染，比如细菌感染时，可出现血象显示有白细胞的增多，有中性粒细胞的百分比的升高。大多数的情况下，一般支原
李燕郴
副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2021-12-08 602次
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新冠肺炎血常规表现白细胞正常或降低
王涛
主任医师济宁市兖州区人民医院(济宁医学院附属医院兖州院区)
2020-03-08 700次
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新冠肺炎血常规指标好，如果有冠状病毒感染的情况，一般血常规白细胞正常，应该是说淋巴细胞比较高。
李颖
副主任医师中国人民解放军第88医院
2020-04-27 1201次
