问心脏支架后气短怎么办

2020-06-02 1565次

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• 心脏支架后还用吃药吗

  随着冠心病介入技术不断提高和普及，心脏支架技术在很多医院开展和普及，是目前冠心病治疗最有效、最直接的手段之一。植入支架可以缓解症状，改善生活质量，但不能治愈冠心病。如果用道路来比喻血管，那么心脏支架手术无疑是一项疏通工程，将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通，保证血流正常或接近正常，从而改善病人心脏供血。道路是否能保持长期畅通，正确的养护非常重要，植入支架后合理、规范用药至关重要。常用的药物如下：（1）抗血小板药物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件发生。目前临床上最常用的药物是阿司匹林和氯吡格雷。若无禁忌证，所有冠心病患者均应长期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受体阻滞剂：可降低心肌收缩力、降低血压和心率，从而降低心肌耗氧量和心绞痛的发生；是可以同时改善症状和改善预后作用的药物。因此，指南推荐冠心病患者康复过程中，如无禁忌证均应尽量使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。（3）血管紧张素转化酶抑制剂）和血管紧张素II受体拮抗剂：慢性稳定性冠心病患者Ⅰ类适应证为伴有左室收缩功能异常或有使用ACEI的其他适应证，如高血压、心肌梗死病史、糖尿病或慢性肾病的患者。当服用ACEI类药物出现不可耐受的咳嗽等不良反应时，可使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂药物替代。（4）他汀类药物：若无他汀使用禁忌证，即使入院时患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇无明显升高，也应启动并坚持长期使用他汀类药物。动脉粥样硬化性心血管病、糖尿病合并高血压或其他１项心血管危险因素时，LDL-C应控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）钙通道阻滞剂：可分为二氢吡啶类与非二氢吡啶类。此类药物通过降低心脏负荷、降低心肌耗氧量缓解心绞痛症状，提高运动耐量。（6）中医药治疗：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善内皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制支架内再狭窄的作用，可改善PCI术后患者的预后。

  

  09:26
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 14617次

• 胸闷气短怎么办？

  出现了胸闷、气短的症状，首先要查一下是什么原因。如果持续的一段时间都是胸闷、气短，一定要到医院做相关的检查，排查一下有没有器质性的疾病，包括查一下心脏的问题，做心电图、动态心电图、心彩超；排查一下肺部的问题，做胸片，如普通胸片或者肺部CT。还要进行相关的化验检查，包括要验一下血常规，看有没有贫血，要验一下甲状腺的功能，看有没有甲减或者甲亢等甲状腺问题。还要验一下血生化等，看一下有没有其他的相关问题。对于这些检查都没有问题的患者，而且长时间的胸闷、气短，最好要看一下心理科，看是不是存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题。

  

  01:35
  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-10-27 7369次

• 心脏支架后气短原因
  心脏支架后气短，一般有以下几种原因：第一、冠状动脉供血不足，心脏支架术后患者情况往往是多支血管病变，或者一根血管上有多处病变，细小的血管儿并未完全通开，心脏得不到充分的供血供氧，发生部分心肌缺血，因此心脏病患者常感觉气短，时伴有胸闷。第二、过度的劳累或者情绪激动，心脏支架术后患者在大悲、大喜或者过度劳累时，肾上腺分泌增加，血管收缩，血压上升，容易造成心脏负荷加重、冠状动脉痉挛，这些都可以引起气短症状。第三、生理性的气短，正常情况下心脏支架术后，患者在剧烈运动会有气短、心慌的症状，心脏支架术后患者只要休息片刻便可缓解，这种情况属于生理性的气短，一般没有其他的伴随症状。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 47251次

• 心脏支架后心衰怎么办
  心脏支架是治疗严重冠心病的一种有效方法，植入支架以后可以将狭窄或者闭塞的血管恢复开通，增加心肌的供血，对心衰的治疗也是有作用。出现心衰以后并不是植入支架导致，而是心脏本身的疾病导致的心脏功能衰竭。所以如果植入支架以后患者仍然有心衰的问题，可以选择强心利尿，扩血管的药物，改善心脏的功能。可以选择西地兰或者洋地黄增强心肌的收缩力，选择利尿药物减轻心脏的前负荷，选择扩血管的药物，减轻心脏的前后负荷，通过这些措施，心衰的症状可以得到不同程度的改善。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-04-05 8619次

• 心脏支架后气短正常吗
  一般情况下，心脏支架后气短并不正常，要及时进行检查。心脏支架是一种治疗心脏疾病的方式，通常可以扩张局部血管、疏通血液。正常情况下在安装支架后，并不会使患者感觉到明显不适，也不会出现气短的现象，但是如果存在残余狭窄或者合并心肌梗死、心力衰竭等其他心脏性疾病，可能会导致心率加快，感觉到气促。患者可以通过
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-06-02 0次

• 心脏搭桥后感觉气短怎么办
  心脏搭桥后感觉气短可以通过口服药物以及手术的方式治疗，造成心脏搭桥后感觉气短的原因有很多，常见的原因有心力衰竭、支气管哮喘等。1、心力衰竭：心力衰竭可能是心肌病变以及心脏负荷过重引起的，也有可能是心室前负荷不足导致的，而且出现心律失常、全身血液容量增加以及治疗不当等病因也会诱发心力衰竭，有些患者在活
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 525次

• 心脏支架后发烧心脏疼了怎么办
  去医院就诊了吗？做过相关检查吗？
  黄杰 主治医师武汉市第四医院(武胜路院区)

  2020-04-12 1602次

• 心脏支架后活动出现气短呼吸困难
  你好，支架之前有这个症状吗？
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2020-03-24 1901次