问主动脉夹层动脉瘤介入手术后血压控制在多少
2020-08-22 5378次
病情描述:
主动脉夹层动脉瘤介入手术后血压控制在多少合适
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主动脉夹层主动脉夹层,主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病,由于我们的主动脉血管的内膜出现破口,血液经过这个破口,冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间,形成了夹层,主动脉夹层分型分为两大类,一类我们称为Stanford分型,Stanford分型分为A型和B型,当主动脉夹层累及到升主动脉,我们称之为A型,不累及升主动脉的我们称为B型,第二类分型,我们称之为DeBakey分型,DeBakey分型分为1型、2型、3型,DeBakey1型是指我们主动脉夹层,既累及我们深主动脉,也累及我们的胸降主动脉,DeBakey2型是主动脉夹层,只累及我们的升主动脉,DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下,称为DeBakey3型,尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主动脉夹层分类主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病,由于我们的主动脉血管的内膜出现破口,血液经过破口,冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间,形成了夹层。主动脉夹层分型分为两大类:第一类,我们称为Stanford分型,Stanford分型分为A型和B型,当主动脉夹层累及到升主动脉,我们称之为A型,不累及升主动脉的我们称为B型。第二类分型,我们称之为DeBakey分型,DeBakey分型分为1型、2型、3型。DeBakey1型是指我们主动脉夹层,既累及我们深主动脉,也累及我们的胸降主动脉。DeBakey2型是主动脉夹层,只累及我们的升主动脉。DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下,称为DeBakey3型,尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤是一种比较少见的、致命性疾病。它的发生与多种疾病有关,高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素,约70%的患者有高血压史。远端主动脉夹层合并高血压更为常见,这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激,使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关,另外也与胶原和弹性组织发生囊样或者坏死有关,动脉粥样硬化使动脉中层处在老化过程中结缔组织遗传性疾病,如马方综合症状,有先天性主动脉中层的变性。近端性的主动脉夹层是马方综合征的严重并发症,某种先天性心血管疾病,如动脉缩窄等也有出现主动脉夹层的可能。语音时长 1:20”
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主动脉夹层动脉瘤症状第一,疼痛是本病最主要和常见的表现。90%的患者以突发前胸和胸背部,持续性撕裂样或刀割样剧痛引起,疼痛可放射到肩背部,尤其可延肩胛肩区向胸腹部以及下肢放射,疼痛位置与病变位置有关。第二,血压的变化。95%以上的患者会合并高血压,双上肢和上下肢血压差比较大,出现心脏压塞,血胸或冠状动脉供血受阻引起心肌梗死,则可能出现低血压,严重的休克多见于夹层破裂或者胸膜腔大量内出血时。第三,心血管系统,主要有主动脉瓣关闭不全和心力衰竭,心肌梗死,心脏压塞。第四,脏器和肢体缺血。在神经系统可表现为头晕,一过性晕厥,精神异常,甚至可以发生缺血性脑卒中,四肢缺血症状可表现为急性下肢缺血,体检时可发现脉搏减弱。语音时长 1:46”
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主动脉瘤就是主动脉夹层吗主动脉瘤不是主动脉夹层,主动脉瘤是一种病理性的扩张,主动脉夹层主要是由于各种因素导致动脉壁破裂的一种疾病。主动脉瘤属于一种病理性扩张的现象,通常是因为创伤因素或者细菌感染因素的原因导致疾病的产生,患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等症状,主动脉夹层主要是由于各种疾病因素导致患者主动脉壁
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主动脉夹层手术主动脉夹层手术需在体外循环下进行,手术关键是找到内膜口位置,明确夹层远端流出道情况。根据病变不同采取不同的术式。A型主动脉夹层的患者为避免发生其他并发症应尽早采取手术治疗;B型夹层患者手术治疗风险大,宜保守治疗,但对于持续疼痛的,难以控制的,主动脉干闭塞的,有主动脉瘘及破裂的,或发生局部动脉瘤的患者
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主动脉夹层 微创介入手术请描述您的病情
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