问左颞顶内板下小血肿
2020-03-18 1272次
病情描述:
左颞顶内板下小血肿
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答咨询实录
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硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别硬膜外血肿病情比较轻,在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形,或者双凸透镜形高密度的出血影,通常会合并有颅骨的骨折,较少出现脑实质内的出血灶,还会出现明显的颅内压增高,和生命体征的表现,比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高,可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期,要密切观察病人的意识状态,观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况,如果出现这种情况,要及时做CT复查,避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些,其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影,比较少出现颅骨的骨折,主要是颅内压的增高,比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等,需要根据出血量来进行治疗,如果出血量少,用药保守治疗就可以,但是如果出血量大,可能还是需要手术治疗。01:59
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脑外伤所致硬膜下血肿怎么办脑外伤的病人有硬膜下血肿,往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿,主要是脑组织损害以后,表面的动脉或者小的静脉破了,血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤,硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下,要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚,瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度,厚度超过1公分了,治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术,应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉,病人会恢复得非常好,很少会留下比较重的并发症。如果耽误了,病人脑疝了,有可能救过来了,但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍,甚至有时候就长期昏迷,真是得不偿失了。02:10
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什么是颅内慢性硬膜下血肿颅内慢性硬膜下血肿,可能与脑皮质与静脉窦之间的桥静脉撕裂有关,多数好发于五十岁以上的老人,可以没有无明确或仅有轻微的头部外伤,有的患者可以合并出血性的一些疾病。慢性硬膜下血肿临床表现呈现多样性,常见于三周之后或者数月,即少数患者在伤后数年,才出现症状颅内压增高为主,主要表现为头痛,老年患者以智力障碍或精神障碍为主,有的患者还可以出现一侧肢体的运动障碍、失语等,因此患者常常不能够回忆自己的外伤史,ct可以明确诊断三周之内的为混杂的密度,三周之后为略低或者低密度。在治疗上首选颅骨的钻孔引流术,一些包膜比较厚或者有钙化的血肿,则需要开颅手术治疗,小儿如果前囟未闭的情况下,还可以采用前囟侧角穿刺术,分隔性的,可以使用神经内镜手术治疗。语音时长 01:50”
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骨膜下血肿如果骨膜下血肿初婴儿因产生或者胎头吸引助产所导致的情况外一般都会伴有颅骨线性骨折,出血的来源多属于板状出血或者因为骨膜剥离而导致出现的出血,一般聚集在骨膜与颅骨表面之间。其临床特点是血肿的周边的骨粉,这是因为如果在发育过程中,将骨膜加嵌到骨缝之间,因此很少有骨膜下血肿,超过骨缝者,除非骨折线跨越了两块颅骨,但是血肿仍将制约另一块儿如果都骨缝。骨膜下血肿的处理早期应以冷敷为主,但是不要做强烈的加压包扎以防止血液经折缝流向颅内引起硬膜外血肿,应该在严格备皮和消毒的情况下实施穿刺,抽吸积血一到两次基本上就可以达到目的了。如果反复积血应该先行颅脑ct检查和其他辅助检查,对于较小的骨膜下血肿也可以采取先冷敷后热敷的方法促进其自然吸收。但对于婴幼儿骨膜下血肿来说,往往难以达到很好的效果,对这种血肿应该及时进行穿刺抽吸。语音时长 1:44”
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右侧额颞顶枕部硬膜下血肿右侧额颞顶枕部硬膜下血肿考虑与高血压、高脂血症有关,可以通过口服药物治疗。1、高血压:高血压能是遗传因素引起的,也有可能是长期营养不良导致的,或者是内分泌疾病的原因,而且患有睡眠呼吸暂停综合征也有可能会造成高血压,会出现心悸、头痛、疲倦、心律失常等,并且还有可能会引起右侧额颞顶枕部硬膜下血肿,可以在
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双侧额颞硬膜下血肿会引起腰疼吗双侧额颞硬膜下血肿一般不会引起腰疼,双侧额颞硬膜下血肿可能是头部受到撞击,导致脑表面静脉破裂出血,从而引起硬膜下血肿的,通常会出现头痛、恶心呕吐、偏瘫或者昏迷、休克、瞳孔放大等症状,这种情况不会引起腰痛,不会累及到腰部的,出现双侧额颞硬膜下血肿的情况,专业的医生操作下进行钻孔置管引流术治疗。
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左颞顶硬膜外血肿,脑疝,左颞骨骨折,气管这种情况风险很高的,有脑疝了有生命危险
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左额颞部硬膜下血肿出现意识清醒是有可能的,但是会出现头痛头晕恶心呕吐等症状