问深静脉血栓的治疗
2020-04-19 1303次
病情描述:
深静脉血栓的治疗
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深静脉血栓治疗方法首先我们要知道深静脉血栓,通常是指下肢的深静脉血栓在下肢有浅静脉和深静脉。当下肢出现了深静脉血栓的时候,我们要针对原因进行治疗。首先最基本的需要抗凝然后是溶栓治疗,根据情况可以采取手术切开取栓或者是采取介入的方法进行溶栓治疗,最基本的措施是抗凝溶栓,抗凝采用普通肝素或低分子肝素来治疗。溶栓一般来说是通过尿激酶通过静脉输液输入尿激酶来进行溶栓,如果血栓比较严重发生在股静脉,如果发生的时间是在三天之内还可以考虑切开取栓治疗。介入的方法是对于深静脉血栓放入导管,通过导管持续地给入尿激酶进行溶栓治疗。总之深静脉血栓的治疗方法包括抗凝、采取低分子肝素、普通肝素、溶栓采用尿激酶切开取栓,或者是导管溶栓治疗,深静脉血栓治疗。除抗凝、溶栓、导管溶栓之外在少数情况下,少数单位给予腔静脉滤器植入、腔静脉滤器植入。腔静脉滤器植入的指征比较严格,如果患者可以考虑抗凝或溶栓治疗,国内国外的治疗指南不推荐给予下腔静脉滤器植入。因为是腔静脉滤器植入之后会造成腔静脉损伤,带来很多并发症,因此对于腔静脉滤器植入指征掌握的十分严格。02:30
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下肢深静脉血栓表现下肢深静脉血栓的表现主要是两点,一个是腿肿,一个是腿疼。因为发生下肢的深静脉血栓,它阻塞了静脉回流的途径,然后静脉高压,血液淤滞造成了腿部肿胀。最开始的肿胀是不伴有疼痛的,随着阻塞的范围增加,局部的静脉炎反应,患者会逐渐出现腿疼的表现,往往是一侧腿肿,又有腿疼。这种是静脉血栓的概率非常大,一定要引起大家的警惕和重视,要及时的做这种超声和D-二聚体检查,来判断是否静脉血栓。因此下肢深静脉血栓,两大临床特点就是腿肿和腿疼。如果静脉血栓没有进行及时有效的治疗,遗留了后遗症,会逐渐出现腿部色素沉着、湿疹、皮肤硬化、静脉曲张,这是血栓后遗症的表现。01:10
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治疗深静脉血栓的办法治疗深静脉血栓的办法,主要看血栓的程度、部位,以及新旧程度(也就是说发生的时间),来选择不同的治疗方法。其基本治疗是抗凝治疗,即使用抗凝药物使血液比较不容易凝固,常用的抗菌药物有华法林片,拜瑞妥(利伐沙班新型口服抗凝药),以及低分子肝素等。深静脉血栓的最常见于下肢,如果是小的血栓,比如说小腿的肌间静脉血栓或者腓静脉,胫后静脉等处的血栓,可以只要抗凝治疗就足够了。如果发生在股,膕,髂静脉的血栓,属于大血栓,需要做置管溶栓治疗。以防止堵塞血管造成严重的后果即PTS(血栓形成后综合征)。语音时长 01:17”
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下肢深静脉血栓的治疗一般来说,确定下肢深静脉形成血栓的话,需要绝对卧床,还有抬高患肢治疗。这是属于一般的处理原则,就是有的会伴有发热,需要给予抗生素,在体温恢复正常之后可以停药,另外就是应用抗血小板治疗,可以用阿司匹林或者是低分子肝素的抗凝治疗,其他的就是应用尿激酶进行溶栓治疗。如果内科保守治疗,效果不好,然后下肢肿胀持续加重,这种情况在患者身体状况能够耐受的情况下可以考虑去血管外科做手术介入治疗,包括下腔静脉滤网或者滤器的置入,还有就是溶栓治疗。一般来说像手术之后还需要正规的抗凝,低分子肝素应用,然后就是定期监测凝血四项里面的国际标准化凝血酶原时间,需要应用抗生素治疗。语音时长 1:34”
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深静脉血栓形成的治疗深静脉血栓形成治疗的主要目的是预防肺栓塞,特别是在病程早期,血栓松软与血管壁粘连不紧,极易脱落,要采取积极的治疗措施。第一,要卧床,抬高患肢超过心脏水平,直到水肿及压痛消失。第二,抗凝,抗凝的目的是防止血栓扩大,可以用华法林或者肝素抗凝。急性近端深静脉血栓形成,抗凝治疗至少持续6-12个月以防止复发
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深静脉血栓如何治疗深静脉血栓可以通过药物治疗、手术治疗进行改善。深静脉血栓会引发局部肿胀、疼痛、发热等表现,严重时还会导致肺栓塞,危及生命。1、药物治疗:在早期症状比较轻微时,可以通过药物治疗帮助改善,可以选择抗凝和溶栓药物,比较常用的有利伐沙班、肝素、尿激酶等,可以促进血液循环,改善血管堵塞,缓解深静脉血栓引发的多
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深静脉血栓现在什么情况?具体多久了,能不能详细的描述一下?
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下肢深静脉血栓并发症怎么治疗?有什么症状吗