问支气管扩张
2020-08-22 875次
病情描述：
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支气管扩张怎样确诊诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。
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苗劲柏
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2019-07-24 11730次
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支气管扩张的诱因支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。
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陈欣
主任医师中日友好医院
2018-11-23 12654次
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支气管扩张支气管扩张由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，支气管壁的肌肉和弹性组织破坏导致的支气管变形以及持久性扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量的浓痰和反复的咳血，主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素，患者有麻疹、百日咳或支气管肺炎病史，包括感染，感染是引起支气管扩张最常见的原因。肺结核、腺病毒，肺炎可继发支气管扩张，曲霉菌引起慢性坏死或者肺炎的病人也可继发支管扩张。先天性和遗传性疾病，最常见的是囊性纤维化、免疫的缺陷、异物的吸入均可引起支气管扩张。语音时长 01:20”
郭福莹
副主任医师沈阳医学院附属第二医院
2018-08-03 4347次
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支气管扩张支气管扩张是指细支气管不可逆性的异常扩张，由于支气管以及周围肺组织慢性炎症以及纤维化使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形以及持久的扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽，咳大量脓痰、反复咯血，主要的致病因素是支气管的感染阻塞以及牵拉，部分会有先天遗传因素，患者多有童年麻疹、百日咳或者支气管肺炎的病史。在症状表现上，患者主要是表现为慢性的咳嗽、咳大量脓痰，反复的咯血，咳痰在早上比较明显。再就是傍晚和睡眠时比较多见，每天可达一百到四百毫升，产生的病因感染、免疫缺陷有一定关系，有可能会并发肺脓肿、肺气胸。另外有可能会引起慢性肺源性心脏病，针对支气管扩张一定要积极的治疗，关键就是要预防感染。一旦发生感染就应该积极的抗感染治疗，要进行体位引流，适当的应用祛痰剂、支气管扩张药等，如果出现咯血需要对症止血。语音时长 01:43”
张化勇
副主任医师聊城市第二人民医院
2018-11-13 11996次
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支气管扩张感染支气管扩张是指各种原因引起支气管以及周围组织的破坏，引起支气管持久性扩张的一种疾病。支气管扩张的患者经常发生感染，咳嗽咳出大量腥臭脓痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有时候还会咯血。检查时能够发现在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的湿啰音，有时候还能听到哮鸣音。
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2018-12-10 5277次
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支气管扩张伴感染支气管扩张是支气管及周围肺组织慢性化脓性炎症，炎症反复破坏气管和弹性组织，气道管壁反复修复，最终使得支气管内结构改变，出现持久性变形及扩张。支气管扩张常常伴有感染，感染的细菌大多数为革兰氏阴性菌，如流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等，这些细菌通过细菌毒素使肺组织发生炎症反应，如支气管管腔阻
李伟才
副主任医师南华大学附属第三医院
2019-04-26 4994次
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支气管扩张治疗了吗？
宋安全
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-09-09 1000次
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支气管扩张现在身体有什么症状
王金环
副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院
2020-04-10 1600次
