问近90岁老人颈动脉斑块堵99%怎么治疗

2020-03-28 2352次

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• 颈动脉斑块怎样治疗

  颈动脉的斑块治疗，分为药物和手术两种方案。对于比较轻的，像30%以下的颈动脉斑块，基本是药物治疗就可以了，一般我们会有这么几种药物，一个是稳定斑块，防止动脉硬化继续发展的，像他汀类的药物，比如说阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这一些。另外就是稀释动脉血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立维这一些。再一个就是防止斑块，进一步往严重的发展，比如说严重程度并没有达到50%，但是因为软斑块破裂造成了栓塞，颈动脉栓子脱落到脑子当中，引起一系列症状，这个就比较危险了。所以说第一个要看斑块的大小，造成的狭窄严重程度；再一个我们是通过可以超声定位，颈动脉的核磁共振检查，来对斑块进行定性，及早发现一些不稳定的易损的斑块，这样的话有助于预防并发症。再一个治疗就是手术治疗，手术治疗就是对于很严重的斑块，狭窄程度已经超过50%了，我们有两种手术方案。一种是颈动脉的内膜剥脱手术，我们简称CEA，是通过脖子的地方，切一个十公分左右的切口，把这根血管游离出来，阻断之后，用血管剥离子，把斑块完整的剥离下来，是比较彻底的，缺点就是它有一个刀口。另一个手术方法就是颈动脉支架，我们又称CES，是通过微创的方案，从大腿根或者是胳膊上，扎一根导丝进去，然后放一个保护伞，然后进行预扩张，扩张完之后放一个支架，把狭窄地方撑住，这样保证他血管通畅。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 256778次

• 颈动脉有斑块怎么办

  很多朋友体检的时候，会提示超声报告颈动脉有斑块，很多人有两极分化，有一种说动脉的斑块很危险，会危及生命，另一种说动脉斑块是个正常现象，老龄化的表现谁都有不用在意。其实但凡是出现了颈动脉的斑块，往往是身体向我们发出的一个警钟，就血管已经有钙化，有动脉硬化的表现了，要注意一下自己是不是有三高，有没有高血压、高血糖、高血脂，胆固醇是不是正常。如果有这些异常的话，需要严格地加以控制，比如说动脉硬化、血脂、胆固醇都高，那可能就要服用一些他汀类的药物。如果说血糖很高，那必须得把血糖控制好了，血压很高的话，要控制在140、80以下，新的标准要在130、80以下，这样的话就是对于疾病的控制，有一定的帮助。回到颈动脉的问题，我们对于颈动脉的斑块，要有这么几个认识，首先有斑块说明有症状了，有动脉硬化的表现了；其次要看症状，比如说有没有头晕、眼前发黑，有没有晕倒，有没有脑梗塞。如果有的话，50%以上的狭窄，就需要进行手术干预。相反如果说没有症状，70%以上的狭窄，是需要手术治疗的。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 67177次

• 颈动脉斑块怎么治疗
  颈动脉斑块治疗包括生活方式的改变，药物治疗以及手术治疗。第一、生活方式改变主要包括戒烟，加强锻炼，控制体重，低盐低脂饮食等等。第二、药物治疗主要包括：（1）控制血压血糖调节血脂。（2）抗血小板治疗，预防性应用抗血小板药物可以显著降低脑血管疾病的发生率，例如每次可以口服阿司匹林或者是氯吡格雷。（3）强化降血脂治疗，例如应用他汀的药物可以调脂稳定斑块，降低脑血管事件的发生率。第三、手术治疗的目的就是预防缺血性脑卒中的发生，临床上医生一般会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度以及斑块的稳定性，结合患者的症状，基本情况决定是否手术，以及采取何种的手术方式。主要手术方式主要有两种：（1）颈动脉内膜剥脱术，手术剥离征后的颈动脉内膜以及颈化斑块，患者无严重的心肺或者是其它系统疾病。（2）就是颈动脉支架植入术。
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  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-29 25698次

• 颈动脉斑块的治疗
  颈动脉斑块是动脉粥样硬化在颈动脉的表现。颈动脉斑块的治疗，首先要积极的进行生活方式的调控，要清淡饮食，控制每天摄入膳食的总量，减少钠盐和脂肪的摄入，多吃蔬菜，增加运动，把体重控制在正常范围。要合理的安排工作和生活，避免劳累和熬夜，要劳逸结合，保证充分的睡眠，保持良好的心态。要积极的控制动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、高血糖、血脂异常和肥胖等。药物治疗可以给予他汀类的调脂药物，稳定局部斑块，抗血小板药物防止局部血栓形成。
  语音时长 01:12”
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-02-28 5306次

• 颈动脉斑块怎么治疗好
  颈动脉斑块不仅造成管腔的狭窄,而且会破裂、出血、脱落，和梗塞血管。这些斑块又称易损性斑块(vulnerableplaque)、不稳定斑块或软斑块。如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的映现明显增加心肌梗死、卒中以及如下肢动脉硬化症的危险。研究表明，颈
  任师颜 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-08-28 38502次

• 70岁老人颈动脉有斑块怎么办
  70岁老人颈动脉有斑块可通过口服药物的办法缓解，70岁老人颈动脉有斑块可能是高血压引起的，也可能是高血脂导致的。1、高血压：高血压是血液在血管中流动时，对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象，发病原因尚不明确，可能与肾脏疾病、超重、肥胖、过量饮酒、体力活动不足等有关，患病后一般表现为心律失常、头痛、
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-19 12384次

• 颈动脉斑块怎么治疗
  您好根据您的描述，可以把检查报告单发过来看看
  孙建 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-12-15 1401次

• 颈动脉斑块最好的治疗办法是什么？
  你好，发现多了？
  朱有厚 主治医师临沂市人民医院

  2020-04-24 2200次