问为什么新冠肺炎重症患者会缺氧
2020-04-02 2363次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。
02:49
高岩
主任护师中国人民解放军总医院
2020-02-26 50611次
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患新冠病毒肺炎通气方法有哪些这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。
02:54
高岩
主任护师中国人民解放军总医院
2020-02-26 11453次
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新冠重症肺炎症状出现了新型冠状病毒肺炎的情况，指的是新型冠状病毒感染所导致的肺炎，患者会出现持续的发烧、干咳、乏力的症状表现，如果病情持续加重，甚至会出现呼吸困难的现象。所以一旦出现了以上的症状表现，要及时的去医院进行病毒检测和针对性的治疗。一般情况下，如果近期去过武汉，或者是接触过从武汉回来的人，千万要注意观察自己的身体变化，尤其要监测体温的变化，注意有没有出现咳嗽的现象。普通的人群要减少外出，如果必须要外出，一定要佩戴口罩，千万不要去人群密集的地方，出门回家之后一定要使用流动水洗手，同时使用肥皂或者是含有酒精的洗手液，这个时候不能吃野味，千万不要接触野生动物。以上的方法，仅供参考，具体的检查和治疗措施，应该去医院咨询专业的医生。语音时长 01:08”
王阳阳
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2020-01-30 7717次
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新冠病毒肺炎患者什么症状新型冠状病毒肺炎患者的症状轻重表现不一，但患者多是以不同程度的干咳、发烧、乏力为主。对于部分感染程度稍轻的患者可以出现低烧或者是无发烧，此时干咳的症状亦不明显，可以见到无症状感染者，此时多见于那些轻症的患者。部分起病稍重的患者可以出现胸闷气促，甚至是呼吸困难。严重患者可以较快的进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至是多脏器的功能衰竭而临床死亡。少数患者可以伴有鼻塞、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛和腹泻等临床表现。轻症的患者可能仅以低热、乏力，而无明显的咳嗽、胸闷等不适。对于部分婴幼儿和儿童患者此时症状相对于要轻，症状有可能不典型，可以表现为消化系统的症状为主，例如恶心、纳差、呕吐、腹泻、精神的倦怠，部分病情稍重的患儿可以出现呼吸急促、心率增快等表现。语音时长 01:20”
廖彬
副主任医师九江市第一人民医院
2020-04-29 3966次
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重症肺炎为什么会致命第一，重症肺炎导致肺部的炎症，肺部吸收氧气的功能下降，容易造成低氧血症和高碳酸血症，甚至严重的情况就容易造成死亡。第二，重症肺炎产生低氧血症之后，容易造成其他身体器官的影响，包括中枢神经系统的影响，容易产生昏迷、脑水肿等，循环系统的影响，容易导致肺心病，也可以引起心力衰竭，也可以对肾功能的影响造成肾
畅怡
副主任医师首都医科大学宣武医院
2022-01-29 191次
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新冠重症会死吗新冠是指新型冠状病毒感染，一般情况下感染新型冠状病毒感染重症不会死，患者无需过于担心，积极配合医护人员进行对因治疗，并不会影响到患者身体健康。新型冠状病毒具有较强传播能力，通常通过口腔飞沫以及接触感染人群等方式进行传播，而新型冠状病毒分为无症状感染者，以及轻症感染者、重症感染者，通常情况下，无症状感
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2022-12-27 200次
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新冠肺炎患者为什么会脸发黑晚期肝损伤导致的
王洪华
主治医师山东第一医科大学第二附属医院
2020-04-18 2103次
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新冠肺炎患者为什么要尸检新型冠状病毒肺炎的患者是不允许做时间直接火化的，为了防止病毒的扩散，但是做事件的目的是要看病理学组织肺部脏器的变化怎么样。为了科研。
杨春光
主治医师吉林医药学院附属医院
2020-02-19 1000次
