问考虑左肺上叶中央型CA,并阻塞性肺不张,
2020-05-15 1396次
病情描述:
考虑左肺上叶中央型CA,并阻塞性肺不张,
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答咨询实录
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考虑肺ca是否一定是癌在临床上考虑肺癌,只是说考虑是肺癌的可能性大,但是不一定就是肺癌。比如在临床上结核患者咳嗽、咳痰或者是突发的刺激性咳嗽、痰少,出现痰中带血或者是咯血的临床症状,通过做肺部ct发现有肺部的占位性病变,而且肺部占位病变形状不规则、血运丰富、有毛刺等,考虑是恶性的可能性大。但它只是影像学的一个表现,因为部分考虑是恶性占位的影像学表现可能在临床上只是炎症,还要通过查肺癌的标记物、petct、做支气管镜取组织的活检或者是通过经皮肺穿刺的检查来取活检组织送病理才能明确组织类型,因为只有病理学的诊断才是诊断癌症的金标准。01:45
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左肺上叶占位是肺癌吗左肺上叶占位,也是影像学名词,就是指肺上有一个东西。这个东西到底是什么,实际上是不确定的,它也可能是肺癌,但是也有可能是良性的病变,比如陈旧的结核、错构瘤,都有可能是个占位的东西,但是它不是肺癌。那么要确诊,还是靠胸部的CT,影像学的表现,进一步确诊可能还需要做穿刺,明确病理,才能最后定下来占位的性质是什么。所以左上肺的占位,不能和肺癌划等号,要进一步确诊。01:00
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阻塞性肺不张阻塞性肺不张可见于多种疾病,主要有以下几点:第一肿瘤压迫导致支气管狭窄,是由于支气管肺癌及支气管良性肿瘤引起的狭窄。第二是肺内感染,包括支气管结核,肺部真菌性疾病以及肺部的慢性炎症。第三是黏液脓性的栓和痰栓阻塞气道,引起的支气管狭窄。第四是异物吸入,花生米,瓜子、糖果等引起的狭窄。第五是支气管结石阻塞,导致的肺不张。第六是临近结构压迫支气管造成肺不张,比如临近的淋巴结肿大,纵隔肿瘤以及纵膈脓肿等。第七是右肺中叶综合征反复的感染,肺不张引起。语音时长 1:40”
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左肺癌并阻塞性肺不张该如何治疗阻塞性肺不张从描述当中看很有可能是因为肺炎造成的,所以需要解决这个问题。抗肿瘤治疗有效,才能达到根治的目的。抗肿瘤治疗,得判断肿瘤是不是能切除,如果不能切除,能不能做放疗,不能做放疗能不能做化疗。如果实在不行,还可以用中医中药抗炎、平喘、化痰改善患者的症状。所以要具体到患者有什么情况,再做综合的分析,究竟哪一步,先做什么治疗,出现什么问题,在考虑什么治疗,都有总的考虑。当然就要结合自身患者情况,而且采取更为经济有效的方法来治疗。语音时长 1:26”
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什么是阻塞性肺不张由于支气管管腔有阻塞性病,而引起的肺部分或者完全无气、体积萎缩。阻塞性肺不张的x线表现与阻塞的部位和不张的肺内,有无已经存在的病变,或者说是并发感染有关。阻塞可以在主支气管叶或者段支气管、细支气管而导致的一侧性肺叶、肺段和小叶的肺不张。肺不张的范围不同,其x线的表现也不同。由于肺泡内气体吸收肺不张,
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阻塞性肺不张是什么意思阻塞性肺不张是由于支气管管腔有阻塞性病,而引起的肺部分或者完全无气、体积萎缩。可以是一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少,阻塞可以在主支气管叶或者段支气管、细支气管而导致的一侧性肺叶、肺段和小叶的肺不张。阻塞性肺不张分为急性阻塞性肺不张和慢性阻塞性肺不张,急性阻塞性肺不张可以使用物理治疗与呼吸治疗
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考虑左肺中央型肺Ca伴左肺上叶舌段阻塞性哪里有问题呢?
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中心型肺ca并阻塞性炎症需要做进一步的相关检查。