问提问内容:肝腹水
2020-03-23 1357次
病情描述:
肝腹水
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答咨询实录
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肝腹水是肝癌吗大多数的肝癌患者,合并有肝硬化,因此很多肝癌患者,会出现肝性腹水,但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化会由于低蛋白血症,血管通透性增高,血液回流障碍,营养不良等,出现明显的腹水。很多肝硬化发展到一定阶段,都会出现腹水的症状,但是肝硬化不一定出现肝癌。因此诊断肝性腹水的患者,可以确定的是和肝硬化、肝功能失代偿有关,但是不一定和肝癌相关。肝硬化又是肝癌的高危因素,对于出现腹水,出现肝硬化失代偿的人群,我们也要进行肿瘤的筛查。01:19
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肝腹水可以治好吗肝腹水是肝硬化的一个早期并发症,出现肝腹水之后,通过我们的内科治疗,比如给他吃利尿剂,给他白蛋白,可以达到一个腹水的消失。但是腹水的消失和治好之间,不是划等号的。因为肝硬化只要是不消失,门脉高压只要是不消失,那么随时都有可能会再次出现腹水。所以对于一个肝腹水的病人,我们应该让它定期检查,出现了问题之后积极的处理。所以我们说肝腹水,从这个意义上来讲是治不好的,只能够通过医生的帮助下,达到一个长期维持没有腹水的状态。01:04
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肝腹水治疗方法第一,由于这个腹水的原发病不同,所以说治疗方案应该依据原发病而进行治疗,比如结合性的腹膜炎,考虑的就是给予抗结核治疗,而对于腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎,要给于外科手术,而对于肿瘤性的腹水应该根据病情采取手术切除,化疗、放疗或者是介入治疗。第二,基础的治疗主要包括卧床休息和饮食治疗,腹水那可以预示疾病的严重性,不论何种病因导致的腹水都不能忽视基础的治疗。第三,卧床休息,卧床休息对于心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退,卧床休息一方面可以增加肝脏的血流量,降低肝脏的代谢负荷,可以促进腹水经过隔膜的淋巴间隙进行重吸收,另一方面能够使肾脏的血流量增加,改善肾灌注、消除水钠潴留。第四,饮食治疗丰富的营养,足够的热卡,对于疾病的恢复是非常有必要的。语音时长 1:29”
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如何去除肝腹水肝腹水是指因为各种肝病所造成的腹水,所以首先应该明确检查,明确具体是哪种肝病,因为不同的肝病治疗原则会有一些区别,目前一般认为会造成腹水的肝病都属于严重的肝病,比如肝硬化,肝癌,比如重症肝炎。另外,针对腹水的治疗主要是注意评估是否存在感染,是否存在低白蛋白血症,必要的时候要考虑积极的控制感染,要考虑积极的补充白蛋白,同时合理的使用利尿药物,目前比较常用的药物包括呋塞米,螺内酯,托拉塞米,特利加压素等等,可以根据个人情况来选择,要注意避免过度的强力的利尿,要注意观察利尿的副作用,警惕出现电解质紊乱和肾功能影响的可能。语音时长 01:22”
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肝腹水晚期肝腹水是一种长期的慢性疾病,其发展过程是递进性的,不是突发性的,晚期的这种病症已经是最严重的了,建议在正规医院做稳定性治疗。这类患者的肾钠水潴留明显增加,总血容量扩大,然后外周动脉扩张,以减少血管阻力。外周动脉的扩大是由于内脏组织中释放出大量各种血管扩张物质,导致内脏循环和体循环顺序扩张。在此之后,
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肝腹水晚期肝腹水是一种长期的慢性疾病,其发展过程是递进性的,不是突发性的,晚期的这种病症已经是最严重的了,建议在正规医院做稳定性治疗。
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肝腹水前兆一般有肝硬化病史等
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肝癌有肝腹水这种情况如果是肝癌,已经肝腹水就非常严重了