问左侧末端输尿管小结石
2020-03-19 853次
病情描述:
左侧末端输尿管小结石
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答咨询实录
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输尿管结石手术方法得了输尿管结石以后,治疗方法上来说,一般就分为两大类,一个非手术的方法,一个手术方法。非手术的方法,就是咱们常说的保守疗法,保守疗法一般针对比较小的结石,比较光滑的结石,比如说它的尺寸小于0.6个厘米的,可以用保守方法,保守方法失败的,结石本身大小偏大的,那我们就得选择手术的方法。手术的方法,现在我们基本上都是用微创手术的方法,比如输尿管镜底下进行碎石,输尿管镜下气压弹道碎石术,或激光碎石术等等,也可以用输尿管软镜进行碎石。输尿管软镜的优势,它可以达到输尿管的上端,可以到更高的地方去碎石,因为它的镜子是软的,通过这种微创手术的方法,把结石打碎以后,它就可以自己往下排了,再配合多喝水,辅助排石药物等等,达到治疗输尿管结石的目的。01:39
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结石在输尿管治疗由于引起输尿管结石的原因不同,所以治疗的方法可能有一些差别,如果存在输尿管本身狭窄的这个因素,可能要去改善输尿管狭窄的情况,需要手术还是其他一些治疗,如果没有输尿管的狭窄,只是一种肾脏的结石,脱落掉输尿管,然后造成的一种梗阻,治疗的方法无外乎有几种,一种只是进行适当的活动,多饮水,有些人可能会自然的排出,有些人可能需要用一些排石、溶石、解痉,甚至止痛的一些治疗方法,协助结石的排出。有一些人可能需要根据情况去进行一些辅助的体外冲击波碎石,把结石碎了以后协助药物进行排出,有些人可能需要做输尿管镜的一些碎石取石方法,甚至有些人可能需要做手术,包括开放和腹腔镜等等其他一些手术,进行输尿管的切开取石,等等众多的一些治疗方法,包括有些人在输尿管上段的病人,可能做经皮肾镜的一些碎石取石的方法,针对一个人到底用哪种治疗方法,一定要根据病人结石的部位,结石的性质,结合病人全身的状况去进行决定。02:01
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输尿管末端结石症状输尿管末端结石最典型的症状就膀胱刺激征,因为结石在膀胱壁内向下移动时,就会刺激膀胱三角区出现不停的痉挛和收缩,就会有尿频、尿急、尿痛的症状。结石在输尿管末端向下移动时,会引起输尿管痉挛,就导致阵发性的疼痛,疼痛非常剧烈,疼痛可能会向腹股沟区放射,男性患者可能有阴囊部的睾丸疼痛或者阴茎根部疼痛,女性患者可能有大阴唇部位疼痛的表现。血尿主要就是结石摩擦黏膜导致。对于输尿管末端结石建议大量喝水,可以将结石有效的排除体外,如果结石是大于0.5厘米可能需要体外震波碎石,通过体外震波碎石,高能聚焦,可以将结石击成沙粒样或者粉末样,这样结石就更容易排出,缓解患者的疼痛症状。语音时长 01:43”
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输尿管末端结石治疗首先应该做B超或者做CT评估结石的大小,输尿管扩张情况,肾积水的情况,这样才可以做出最佳的治疗方案。如果结石小于0.5厘米,建议多运动,多喝水,每天喝水量大于2500毫升,同时建议大家吃排石药,也可以吃解痉药,可以扩张输尿管,让结石轻松排出。如果结石大于0.5厘米可以选择体外震波碎石,体外振波碎石通过高频能量聚焦将结石击碎,然后排出体外。如果结石时间长,输尿管结石下方有肉芽组织包裹,这种情况体外震波碎石可能效果就不好,应该行输卵管镜或激光碎石手术后留置双J管支撑。语音时长 1:33”
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肾结石卡在输尿管末端一般像这样的结石,它往往是那种直径比较小的结石,才容易掉入到输尿管内,而且通过全程的输尿管,卡在输尿管的末端。而输尿管的末端,又是整个输尿管最狭窄的地方。因为输尿管的末端,它是通过膀胱黏膜壁进入膀胱,所以在这个位置,它往往是管径最小的时候,我们结石也是最容易卡住的地方。一旦结石卡在这里,可能病人出现
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输尿管末端结石疼吗输尿管末端的结石是比较疼痛的。我们说输尿管最狭窄的地方就在输尿管末端,很多结石患者常会伴有恶心呕吐的症状需要进行解痉止疼治疗,临床上常应用吲哚美辛栓,吲哚美辛肠溶片,氟比洛芬酯,杜冷丁,吗啡等如果通过药物治疗疼痛没有得到很好的缓解,多建议患者进行微创手术治疗,多选择输尿管镜下钬激光碎石术将结石击碎,
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左侧输尿管膀胱壁内侧结石结石约多大?
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输尿管末端结石卡住了要多久下来,怎么才能发检查报告单过来看看