问左侧动脉瘤破裂出血做了开颅手术之后21天
2020-10-06 1193次
病情描述:
左侧动脉瘤破裂出血做了开颅手术之后21天,右侧又有动脉瘤未破但有6.2*13mm能马上做在再做介入术吗?
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答咨询实录
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动脉瘤破裂是什么动脉瘤破裂是一个临床非常凶险的疾病,不管是哪个部位的动脉瘤。像颅内动脉瘤,病人可以造成猝死的;腹主动脉瘤破裂病人也会猝死;像髂动脉、肾动脉、脾动脉,这些动脉瘤破裂,也会引起严重的临床症状。一般来讲我们对于动脉瘤,要及早的发现。如果说你没有发现,直到破了才发现,这个时候再抢救难度就非常大,死亡率也特别高。因此我们建议对有一些危险因素,像动脉硬化,高龄的一些患者,要进行常规体检,看一下这些个重要的部位有没有动脉瘤。像比如说有些头晕的患者,就有必要做一下头部的一些检查,像头颈部的CTA或者是MRA,就能发现脑部的动脉瘤。像这种脑部动脉瘤,可以通过弹簧圈的栓塞,或者是动脉夹的夹壁,这种开颅手术来解决问题。腹主动脉,我一般可以用支架,或者是换人工血管,这种手术方式来治疗。01:22
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脑动脉瘤破裂怎么办如果脑动脉瘤发生破裂,出血量不多,这种情况我们可以采取保守治疗,给予患者这种镇静止痛,包括血管解除痉挛的治疗,如果说病人动脉瘤破裂很严重,出血量比较大,引起病人严重的,那种神经系统症状,我们有可能需要对病人进行开颅手术治疗,把病人出血的动脉瘤出血血肿清除,包括去骨瓣减压,等病人病情稳定之后,需要针对这种破裂的动脉瘤,进行这种栓塞治疗,或者是当时术中夹闭动脉瘤的治疗。01:20
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脑动脉瘤破裂必须开颅吗首先颅内动脉瘤,是脑血管病的一种。因为颅内的血管,由于某种原因,使得血管壁的弹力层破坏,血管弹性下降,在薄弱的地方随着血流的冲击,就容易形成一个凸起。这个凸起,就是动脉瘤。动脉瘤容易破裂,它比较薄,破裂以后导致的后果是比较严重的。有些微小的动脉瘤,也可能会破,破完以后比较小,一到两个毫米,甚至三个毫米。那么保守治疗以后,可以不行介入或者也没必要行介入,开颅夹闭更是没有必要。那么,平时就是严格控制血压,血糖,血脂,注意不要剧烈活动,控制情绪等等。如果是动脉瘤稍微大一些,比如说五个毫米以上,甚至一公分。那么,开颅夹闭是一种手术的处理方法,也可以通过介入栓塞的方法去治疗。但是,有些动脉瘤由于部位、形态不太适合做介入,那么只能选择开刀。有些动脉瘤比较适合开刀,比较适合做介入。介入是一种无创的,相当于是创伤比较小,但是花费比较高,根据病人的具体情况来选择。语音时长 1:50”
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脑动脉瘤破裂出血脑动脉瘤破裂出血要进行手术治疗,包括开颅动脉瘤夹闭手术及介入栓塞手术,其中前者属于开放性手术,切开头皮肌肉取下部分颅骨,利用脑组织正常解剖间隙,分离脑组织,暴露动脉瘤瘤径,通过特殊动脉瘤加隔绝在动脉瘤,阻止血流进入动脉瘤,达到动脉瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手术,通过大腿根部股动脉进行穿刺,利用导管从股动脉进入腹主动脉胸主动脉主动脉弓,然后进入动脉瘤囊内,通过微导管导入弹簧圈,充满动脉瘤内部空间,并与弹簧圈周围形成血栓,阻止血流进入动脉瘤内。语音时长 1:33”
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动脉瘤破裂出血动脉瘤破裂出血它是一个非常紧急的问题,他会出现两种情况:第一种情况,就是出现夹层出血的现象,他没有全部的破裂,而第二种情况,就是已经发生破裂,形成夹性的动脉瘤。如果发生破裂出血,患者会出现休克、疼痛等等症状,一经诊断需要马上进行手术,已经发生破裂出血的患者,会因为大量的出血而失去生命。若是破裂出血在
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