以前来月经不痛，没感觉最近三个月左右，每
2021-03-01 1319次

病情描述：

以前来月经不痛，没感觉最近三个月左右，每次来都特别特别的痛

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安丽娟主治医师

河北医科大学第二医院妇产科

痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经，类型不同病因也存在差异。大部分痛经都属于原发性痛经，可能因为前列腺素升高引起，月经来潮时，子宫内膜会释放前列腺激素，如果前列腺激素释放过多，容易导致子宫过度收缩，造成子宫缺血、缺氧，从而形成痛经；患者常表现为下腹部出现痉挛性疼痛。原发性痛经还有可能因为血管加压素增加引起，血管加压素具有加强子宫肌层收缩的作用，静脉输注高张盐水等情况容易导致血管加压素增高，促进子宫肌层的收缩，子宫供血不足，血流量减少，从而引起原发性痛经；患者可伴有恶心、呕吐等症状。原发性痛经还有可能因为子宫过度屈倾引起，子宫过度前倾或子宫后倾容易导致月经血流通不畅，较多的月经血潴留在子宫内，刺激子宫收缩，从而引起原发性痛经；患者可伴有头晕、全身乏力等症状。除此之外，子宫内膜整块脱落、子宫发育不良等情况也可引起子宫剧烈收缩或收缩不协调，从而引起原发性痛经；严重患者可出现面色苍白、出冷汗等症状。继发性痛经主要因为盆腔内器质性病变引起，子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔感染、子宫肌瘤、子宫生殖道畸形等疾病均可子宫缺血、收缩等，从而引起痛经；患者可伴有下腹部坠胀、月经增多、白带增多等症状。月经期间要注意保暖，避免受寒受凉，注意经期卫生，严禁性生活，保持情绪平稳。

你看一下

怎么区分原发性和继发性呢

这两种的结果，都好不好治呢，严重吗

继发性可以有子宫腺肌症或者巧克力囊肿

建议阴超检查看看

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