问月经前咳血和支气管扩张
2020-04-05 1362次
病情描述:
月经前咳血和支气管扩张
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支气管扩张怎样确诊诊断支气管扩张,常用的几种方法:第一,是要仔细询问病人的病史,绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年,甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次,或者几个月就咳嗽,反反复复的咳嗽,然后出现咳痰,他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状,比方经常会有乏力、有咳嗽,一些伴随的症状。第二,就是查体,查体可以到医院以后,临床医生会给大家进行查体听诊,局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话,在叩诊上也会叩出一些不同的感觉,比如浊音等等。第三,就是辅助检查,辅助检查过去在二十几年以前,甚至更早的时候,是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦,现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现,我们有时候叫车轨征,可以表现为柱状的支气管扩张,或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现,各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT,目前就可以结合病人的症状,就可以确诊是支气管扩张。02:27
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支气管扩张的诱因支气管扩张的病因,它主要就是由于幼年的时候,一些呼吸道的感染,比如说麻疹、猩红热、百日咳,这些疾病会导致儿童的抵抗力下降,往往会使病人出现,呼吸道的一些感染症状,特别是肺炎症状。但这个肺炎,如果愈合的不太彻底的话,就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留,会有一些致病菌,在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看,我们就会看到,局部的支气管增粗增厚,局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黄痰,甚至有的时候会咯血,这些病人如果做痰细菌培养的话,常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的,肺部感染性疾病,这个病如果说常年不进展的话,不发作的话,对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作,反复的病情扩展进展的话,那么久而久之,这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多,而健康的肺组织会越来越少,病人到后期会出现呼吸困难症状,甚至因为这种重度的感染,会导致病人最终的一个预后不良。01:38
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支气管扩张咳血预防一,保持呼吸道通畅,通过去痰剂稀释浓痰,再经体位引流清除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。去痰剂可服氯化氨溴已新,亦可用溴已新8毫克溶液雾化吸入或生理盐水超声雾化吸入,必要时可加入支气管舒张剂喷雾吸入,缓解支气管痉挛,再做体位引流以提高其疗效。体位引流根据病变部位采取不同的体位引流,每日两到四次,每次十五到三十分钟,体位引流时请先做深呼吸后用力,同时用手轻拍患部可提高引流效果。二,控制感染,支气管扩张急性感染时常选用阿莫西林0.5克,每日四次,环丙沙星0.5克,一日两次,或口服头孢类抗生素。平时生活多喝水注意休息,合理饮食,规范作息。语音时长 1:31”
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支气管扩张咳血病灶支气管扩张患者很容易出现咳血的症状,要根据咳血量的多少采取不同的处理方法。如果患者只为痰中带有少量的血丝,需要抗感染祛痰等对因治疗,经过抗感染、祛痰等治疗后,患者咳血多可自然消失。如果患者出现了中到大量的咳血,需要使用止血药物,常用的止血药物包括垂体后叶素、酚妥拉明、普鲁卡因等相关药物。如果经过上述药物治疗无效的情况下,而且肺部的病灶比较局限,可进一步介入或手术的治疗方法,一般介入和手术的方法可以达到治愈的目的。语音时长 1:06”
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支气管扩张咳血中药如果患者出现了支气管扩张的咳血,我们可使用中药治疗,例如云南白药等相关药物,但临床上还是以西药治疗为主。如果患者出现了大量的咳血,我们可考虑使用垂体后叶素酚妥拉明,普鲁卡因等相关的药物进行治疗。如果咳血量比较少,可使用云南白药,安络血等药物进行止血药。如果患者只为痰中带有少量血丝,可以抗感染祛痰对应
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支气管扩张咳血严重吗支气管扩张患者出现咯血时,说明合并有急性感染,病情没有得到控制,需要积极治疗,小量咳血,说明病情并不严重,可以经过积极的治疗得到控制,可以通过使用云南白药、脑垂体后叶素等药物进行对症处理,可以得到有效控制。大量咳血(咯血量超过500ml/天)时病情比较严重,需要积极的治疗并抢救,以防窒息。
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肺支气管扩张咳血咳血是支气管扩张的一个常见的症状,常常是在感冒、感染等因素作用下诱发。对于支气管扩张咳血的治疗,首先要控制感染,另外要避免使用进一步加重出血的药物,像阿司匹林等等。另外一些剧烈的有活血作用的中药也要暂停使用。像丹参、桃仁等,可以使用云南白药,还有就是具有止血作用的中药或者是止血作用的西药来配合治疗咳血
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支气管扩张咳血多少属于大量500毫升