问房间隔缺损2孔型

2020-07-26 1294次

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• 原发孔型房间隔缺损是什么？

  所谓的原发孔房缺，我们要讲一个概念叫心内膜垫。早期的胚胎发育的时候，有一个心内膜垫的组织，它向四周发育。房间隔发育的时候，从心内膜垫往上长，发育成为了原发隔。从这边往下，长出了继发隔。所以在中间，如果心内膜垫组织的发育不完善，它会导致房间隔下面这一部分的缺损，这就叫原发孔房缺。它跟继发孔房缺的形成原因，在胚胎学上是不一样的，相对来说，一般所有的原发孔房缺，基本上都需要手术治疗。因为它这个组织发育的过程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周围传导束，是在一块儿紧贴着。我们如果是想做介入，可能周围所有组织都不能碰，所以这种做介入手术是不可能的，必须做外科手术矫治。而且在做外科手术矫治的过程中，还要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因为这种原发孔的房缺，因为它是心内膜垫组织的发育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前叶裂，二尖瓣的发育不良，这种都是做手术时候都要同期修补的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 5035次

• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 11147次

• 新生儿房间隔缺损2孔型
  房间隔缺损二孔型，是指有两个或者是多个小孔，就称为第二孔型心房间隔缺损。按缺损所在的部位，分为：第一，软圆窝形缺损，这种类型是最常见的，缺损位于心房间隔的中央部分，相当于胚胎期软圆窝所在的地方。一般呈椭圆形或者是圆形，直径大约都在2到4个厘米，这一种类型的房间隔缺损，是没有治愈的可能性的，需要通过介入手术治疗的方法，来达到根本性的治疗，或者是经开胸手术进行缝合。第二，是上腔静脉性缺损或高位缺损，又称为静脉窦缺损，在心房间隔缺损中约占5%到10%。高位房间隔缺损或者是上腔静脉缺损，它的情况也是比较重的。而且通过一般的手术方法是行不通的，需要进行开胸手术。第三，是下腔型静脉型缺损，或者是低位缺损，这种类型在整个房间隔缺损中占有了20%。对于这一类型的治疗，也需要进行开胸手术。第二孔型房间隔缺损病例，约有12%伴有其他先天性心脏的畸形。所以，新生儿在发生这种情况时，一定要排除是否合并其他的先心病。
  语音时长 2:07”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-27 9566次

• 中央型房间隔缺损卵圆孔型
  是继发孔房间隔缺损，根据其部位通常分为四型，中央型也就是圆，是卵圆孔形缺损，位于房间隔的中部，相当于卵圆窝部位，是最常见的类型，约占到继发孔型房间隔缺损的70%，房间隔缺损的血流动力学改变，是在心房水平存在左向右分流，分流大小主要取决于，房间隔缺损的大小和左右坊之间的压力阶差。
  语音时长 1:12”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-25 17774次

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 509次

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 407次

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  结果发过来看一下
  徐琛 主治医师景德镇市中医医院

  2020-04-02 1102次

• 房间隔缺损继发孔型4.8mm
  有没有其他伴随症状？
  王洪华 主治医师山东第一医科大学第二附属医院

  2020-06-24 901次