问如何自我判断新冠肺炎

2020-04-13 1714次

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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50341次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11214次

• 新冠病毒肺炎如何预防
  新冠病毒肺炎的预防措施有以下几个方面：首先要向人群普及新型冠状病毒肺炎的特点以及临床特征。对于有流行病学史的人员要指导其早期前往相关的部门进行隔离，并行新型冠状病毒的核酸检测予以筛查。此外要早期发现感染者，早期予以隔离的治疗，特别是近期境外输入病例的增多，此时要加强相应的防控。特别还要注意早期发现无症状感染者，从而避免疫情的蔓延或是播散。对于个人要加强相应的防护措施，因为人们对新型冠状病毒是普遍易感的，任何人群均可以感染新型冠状病毒。此时要求人们避免前往疫区以及周边的地方，戴好口罩，注意手卫生，避免人员群聚，保持室内空气的通畅以及环境的卫生，保持良好的生活习惯，增强自身的抵抗力等。
  语音时长 01:13”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-04-26 9429次

• 新冠不明原因肺炎如何传染
  新型冠状病毒感染的主要原因是新型冠状病毒感染导致的。目前的传染方式包括呼吸道传播和接触传播。当感染了新型冠状病毒感染的患者，咳嗽或打喷嚏时，将气道内含有新型冠状病毒的液滴喷出去，旁边的人将其吸入体内，就可能导致新型冠状病毒肺炎的感染。另外，接触也可以导致传染。比如，已经被新型冠状病毒肺炎患者接触的物品，另外一个人也接触了，也可能导致感染。以上的建议仅供参考，具体的检查和治疗，一定要到医院咨询专业的医生。
  语音时长 01:15”
  刘德岐 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-01 1209次

• 新冠抗原如何判断
  新冠抗原在这里一般指新型冠状病毒抗原检测，新型冠状病毒抗原检测一般可以通过T区、C区的显色反应来进行判断。如果出现了咽痛、发热等疑似新型冠状病毒感染的症状，可以通过新型冠状病毒抗原检测进行自测。首先需要使用棉签提取呼吸道的分泌物，然后将分泌物制作成标本，滴入到相应的检测试剂上，而相应的检测试剂上通常
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-27 0次

• 如何自我判断甲流
  甲流是指甲型流感，自我判断甲型流感可以选择回顾既往生活史、观察自身症状、甲型流感病毒抗原检测等方法。1、回顾既往生活史：甲型流感具有传染性，如果之前和感染者近距离接触，也没有正确的佩戴口罩，或者经常去往人口密集的场所，都会增加患病的风险。2、观察自身症状：如果患者出现了突发性高热，并伴有畏寒、鼻塞、
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2023-03-21 0次

• 如何自我判断新冠肺炎
  你好，可以结合流行病学病史比如有无旅行时接触史，以及临床表现，比如有无咳嗽，乏力，发热等，还有相关辅助检查来自我判断。
  王延科 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-04-04 500次

• 新冠肺炎的自我判断
  你好，需要咨询什么？
  王延科 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-03-14 800次