问肠系膜动脉夹层保守治疗会不会复发

2020-04-06 1882次

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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 7888次

• 主动脉夹层的治疗

  主动脉夹层的手术治疗是比较难的，在早几年的时候死亡率非常高，其实诊断了可能也没有办法救治，因为早在十几、二十年前，只有一种办法，就是全主动脉置换，往往就是病人要开胸。开胸把从心脏出来这部分主动脉，连着它的分支，然后到下面的降主动脉，全部用人造血管，然后再分支来换血管。甚至有那种胸部、腹部的血管都撕裂了，要进行全主动脉置换，这个手术非常大，要做二十几个小时，当然很多一部分患者，将近一半患者，就没有过手术难关就去世了。最近几年十年左右，我们出现了比较新的腔内治疗方案，对于这种手术进行了改良，手术创伤要小得多，一般我们是分为A型夹层和B型夹层，B型夹层就是降主动脉以远的部位，像这种部位的，就是我们用腹膜支架，就能解决这个问题了，像A型的降动脉以上的主动脉弓，升主这一块。因为有一些分支，我们往往是可以做杂交手术，就是这部分替换人造血管，下边放支架，目前有一些叫做烟囱的方法，就是它这几个分支，在大支架上打几个小眼，通过小的支架接好分支，这样的话就是全腔内的来治疗，手术创伤要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 22603次

• 主动脉夹层的保守治疗
  主动脉夹层的保守治疗首先应绝对卧床休息，给予强效的镇静剂与镇痛剂，必要时静脉注射较大剂量的吗啡或冬眠治疗，以缓解患者的焦虑情绪而加重夹层的进一步发展。迅速降低血压及心率，常用的降压药为硝普钠，应静脉注射，迅速将收缩压降至小于100-120mmHg。β受体拮抗剂用于减慢心率，将心率控制在小于60-70次/分，同时降低左心室张力和收缩力，以防止夹层进一步扩展，β受体拮抗剂经静脉给药作用更快。同时应监测患者的血压、心率、心律及出入液量，凡有心衰或低血压者，还应监测中心静脉压。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-02 3521次

• 心脏动脉夹层
  心脏的主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病比较少见，发病率每年为十万分之一至二十万分之一，高峰的年龄段是五十到七十岁，男女的比例为2-3:1，70%在急性期死于心脏压塞，心律失常等。早期的治疗是非常重要的。引起的原因有高血压和动脉硬化，结缔组织病，先天性心血管病，损伤以及其他。其他包括了妊娠、梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮等，损伤严重的外伤也可以引起主动脉峡部的撕裂。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 8906次

• 冠状动脉夹层手术后会不会复发
  冠状动脉夹层手术后一般会有复发情况，所以患者在术后一定要遵医嘱长期服用药物，同时要改变生活方式能够预防复发。冠状动脉夹层手术后会有一定的复发率，因为冠状动脉夹层的病人一般有家族史或高血压病史，血管质地要比正常人的差，如果患者在术后不遵医嘱，按时按剂量服用药物，或者是生活饮食方式不当，都可能会导致冠状
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

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