问肠系膜脂膜炎
2020-11-04 2144次
病情描述:
肠系膜脂膜炎
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答咨询实录
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脂膜炎是什么病脂膜炎这是一种专门发生于脂肪层的一种无菌性的炎症,它也可以归属于风湿免疫病里面的一种。它主要就表现为皮下结节,它大多数可以伴随于结节性红斑、类风湿、狼疮,这些都可以发生这种情况。对于脂膜炎的病因,它是发病原因不明。可以因为寒冷,因为激素水平,由于外界一些因素的影响,导致临床症状的发生。它的治疗目前没有特效疗法,主要还是一些风湿免疫抑制剂的一些使用,来治疗疾病。这种疾病它的临床表现,因为比较特殊,它的诊断其实还是根据红斑的情况,还是比较容易诊断。无非就是治疗起来,稍微复杂那么一点。所以得了脂膜炎,或者类似于脂膜炎的临床表现的患者,我们建议他到风湿免疫科来就诊,接受正确的合理的治疗。01:19
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什么是肠系膜裂孔疝肠系膜裂孔疝是一种比较少见的腹内疝,是由于小肠疝入了小肠系膜的缺损,还有结肠系膜的缺损,而形成的内疝。这种疝一般来讲发病急剧,症状比较重,诊断比较困难,治疗方式是急诊手术治疗,否则会出现肠绞窄而造成脓毒性休克,是非常危险的。所以肠系膜裂孔疝,是临床少见,但是危险性巨大的一个疝,临床诊断困难,我们保持高度的警惕才可以。01:04
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肠系膜脂膜炎肠系膜脂膜炎是以腹部包块,以及腹痛为主要表现的肠系膜疾病,临床上比较少见,该病是因为非特异性炎症引起来的系膜广泛增厚继而纤维化,所以又称为肠系膜脂肪肥厚症,肠系膜指性肉芽肿,原发性肠系膜硬化症,以及孤立性肠系膜致营养不良症。在临床表现上,患者往往会表现为体质虚弱消瘦慢性低热食欲下降体重下降,往往会出现腹痛,以右下腹部疼痛比较多见,呈慢性反复发作的隐痛,一般是能够忍受。腹痛一般没有转移,也不像其他部位放射痛,有时表现为阵发性绞痛,肠系膜血管有可能会出现长段的坏死以及化脓性的腹膜炎,腹痛剧烈而且有可能伴有腹膜刺激征,有可能会并发肠梗阻,对这种情况的治疗该病具有自限性,不需要做特殊治疗,但要注意加强营养,另外应用肾上腺皮质激素有效,如果发生肠梗阻需要手术治疗。语音时长 1:40”
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肠系膜脂膜炎表现肠系膜脂膜炎的临床表现一般情况下都有一个发展的过程,患者最常见的症状就是发热、腹痛、腹胀、恶心、体重减轻、大便稀便改变,可以持续存在或者间歇发作。一般情况下肠系膜脂膜炎有一个逐渐发展的过程:第一个阶段是肠系膜脂肪营养不良,该时期组织表现为层状泡沫巨噬细胞和散在的淋巴细胞浸润,取代正常的脂肪组织,临床上大多数没有症状。进入第二个阶段称为肠系膜脂膜炎,该时期可以见浆细胞,异物巨细胞,泡沫巨噬细胞浸润,会有弥慢性的肠系膜增厚。患者往往会有症状表现为发热、腹痛、恶心、体重减轻、肠道功能紊乱等症状,可以持续发作也可以间歇发作。进入第三个阶段,就进入了收缩性肠系膜炎的阶段,组织学表现上是胶原沉积,纤维化以及炎症反应,该时期容易形成瘢痕,甚至有可能导致肠梗阻。语音时长 1:35”
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肠系膜根部脂膜炎所谓的肠系膜根部脂膜炎它其实指的是脂膜炎的系统性累及到了肠道,它常累积到部位包括小肠肠系膜,大网膜以及腹网膜后的脂肪组织,根据受累部位的不同,可能出现不同的症状,比较常见的包括消化道出血,腹部疼痛,腹部胀痛以及还有腹部包块,严重的患者可以出现穿孔等情况。对于这种合并内脏受累的脂膜炎患者,一旦确诊就需
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肠系膜脂膜炎的治疗肠系膜炎的治疗,目前没有特效的治疗手段,一般情况下都是应用免疫抑制剂。如果患者出现发热、恶心、呕吐以及腹泻或者病变向全身扩展,可以给与免疫抑制剂。常用的免疫制剂主要就是甲氨蝶呤,环孢素a这样的药物,再就是手术治疗。有明显的腹痛、腹部包块者可以进行手术。另外,腹部包块较大,压迫肠腔导致高度狭窄或者梗阻
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肠系膜脂膜炎有腹痛等症状吗
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CT检查肠系膜脂膜炎,有时感到右腹部有牵类似免疫类疾病,做过肠镜吗