问断指再植问题
2020-03-10 1394次
病情描述:
断指再植
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答咨询实录
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巨结肠的相关问题关于巨结肠的相关问题,首先先说一下,就是什么是巨结肠,目前来说,巨结肠在我国的发病率,是比较高的,它能够排到第二位,在先天性畸形中,巨结肠其实我们作为家属,就通俗理解来说,它就是一种就是肠神经节缺乏,其实所谓的正常的肠管,它肠壁都会有神经节,它主要就是感受肠管的状况,如果说一旦出现缺乏的情况,就会表现出巨结肠的相关症状,所以说,这就是通俗的理解来说巨结肠,当然在医学中,我们会通过一些相关的检查,进行进一步明确,而且这种治疗上,目前来说采取以手术为主,个别可以选择保守治疗,所以说家属得知就是考虑孩子得了巨结肠,这种情况下,要积极配合大夫的治疗,而且通过根据孩子的情况,还有就是具体的临床症状等,选择进一步的治疗。
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慢阻肺的护理问题一、一般护理常规。第一,环境,室内及居住环境应阳光充足,空气新鲜,室内通风良好,温度湿度要适宜。第二,饮食,需给予高蛋白,高热量,高维生素,易消化的低盐饮食,忌食辛辣刺激性,产气性食物,鼓励患者多饮水,每日饮水量在1500毫升以上。第三,休息,急性发作期伴有喘息时应卧床休息,或者是半卧位休息,恢复期患者指导和协助患者进行咳嗽训练。第四,心理护理,由于病程长反复发作,患者易生长焦虑,烦躁不安的情绪,医护人员及家属应与患者沟通,耐心倾听,及时了解患者的心理变化,共同制定和实施护理计划,增强长期治疗的信心,逐步提高自我管理的能力。二、专科的护理常规。第一,保持呼吸道的通畅,发作期的患者呼吸道分泌物增多,痰液粘稠不易咳出,严重时可因痰液阻塞而引起窒息,及时协助患者清除呼吸道分泌物,有效实施胸部物理疗法,包括深呼吸和有效咳嗽,胸部叩击,体位引流,雾化吸入疗法。第二,氧疗,一型呼衰患者根据病情给予吸入氧气,依据缺氧程度调节氧流量,二型呼吸衰竭患者给予持续低流量一到两升每分钟的吸氧,以免抑制呼吸。第三,呼吸功能的锻炼,可给予缩唇呼吸和腹式呼吸。第四,用药护理,应遵医嘱给予抗炎、止咳、祛痰、平喘药物、观察疗效和不良反应。
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断指再植几天确定成活一般情况下半月左右是更加安全的,但是一周以内是非常危险的,一般七到十天以后如果是血运良好,一般相对来说就比较安全,完全的确定成活一般需要两周左右的时间。因为一周以内容易出现动脉危象或者是静脉危象,因为那时候是最不稳定的时候,所以这期间一定要积极的配合治疗,尽量减少断指再植的失败率。一般情况下需要积极的抗炎治疗,定期伤口换药,防止感染很重要,应用消炎药治疗,因为一旦感染就会炎性刺激到血管,从而形成血栓。再就是血栓也是很关键的,需要进行积极的抗凝治疗,防止血栓的发生,因为血管受到损伤以后很容易就会形成血小板的凝集形成血栓。还有一个问题就是需要保暖,受凉了也会引起血管痉挛的,抽烟也可以影响血运,所以需要戒烟的,这都是很关键的。语音时长 1:28”
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断指再植成功的关键修复好动脉静脉,恢复肢体循环是再植成功的关键。吻合前要对血管本身进行彻底清创,尽量可能保留其长度以便能在无张力下缝合,血管彻底清创后再将其末端约0.5厘米的外膜检出干净,以免再缝合血管时将外膜带入血管内引起栓塞。在血管清创时用肝素生理盐水冲洗管腔清除血凝块,在吻合过程中,用肝素生理盐水不时冲洗吻合处,保持血管湿润,勿使干燥。语音时长 1:00”
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断指再植多久判断坏死对于断指再植手术以后的病人一般一周以内是比较危险的,这是断指再植的危险期超过一周相对来说就比较安全,十天以后基本上就可以判断断肢有没有坏死,有没有成活了,因为十天左右基本上血管就基本上完全的建立相对来说就比较安全,如果没有大的外伤,不会再引起断指再植坏死的。但是这一周以内需要积极的治疗的,尽量为断指
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断指再植饮食注意事项对于断指再植以后的病人饮食方面我认为最主要的还是需要禁忌辛辣刺激性食物,戒烟戒酒等。因为烟雾具有收缩血管影响血运,从而会引起断指再植的失败的。对于这样的病人,还需要注意保暖的,因为一旦受凉就会引起血管的收缩,从而引起血管的闭塞引起断指再植的失败。平时一定要注意灯烤,注意保暖,这是非常关键的。另外对于
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断指再植咨询恢复的情况?
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断指再植都要注意什么断指再植术是一项高难度、高精度的手术。每一个环节都要严格规范操作,主要的注意事项如下: 1、医生把握好再植手术的适应症,不具备手术条件,或患者持排斥、反对态度时,则不宜手术再植; 2、尽可能缩短术前准备时间,尽快使离断的指体获得血运重建; 3、手术过程中,应有一支默契和精力充沛的团队,协作完成精密的血管吻合; 4、病房禁烟,保持25℃恒温。患者术后两周严格卧床,注意大小便通畅,再进行抗感染、抗血管痉挛、抗凝等系统治疗。
