问右锁骨远端骨髓水肿,肩锁关节间隙稍增宽,
2020-04-23 4388次
病情描述:
右锁骨远端骨髓水肿,肩锁关节间隙稍增宽,周围软组织肿胀。肩峰下三角肌下滑囊少量积液。肩关节对应关系可,肩峰I型。该怎么办,是否需要手术?
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答咨询实录
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肩锁关节脱位的分型肩锁关节脱位,往往是由于外伤引起的,这种外伤往往是摔伤,这种脱位一旦发生之后,我们一般建议患者,最好要到医院里面,拍一个X片,并且最好和对侧做一个对照,看看你的肩锁关节脱位,到底到了什么程度。我们一般现在喜欢用,肩锁关节脱位的Rockwood分型方法,把它分为六种程度的脱位。一般来说,对于1度到3度,也就是说3度以内的这种脱位,锁骨远端上翘不是特别明显,我们多数可以建议尝试保守治疗。如果经过保守治疗,三个月左右的时间,患者依然有比较明显的症状,或者对运动的要求非常高,这样的病例,我们可以考虑手术治疗。而对于4度和4度以上的,这种肩锁关节脱位,我们多数会建议,直接采取手术治疗的方式。01:22
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肩锁关节损伤能运动吗肩锁关节是由肩锁关节韧带,喙锁韧带及肩锁关节周围关节囊,所包绕固定的一个微动关节。如果肩锁关节损伤,说明其上述的稳定结构,肯定受到损伤,因此肩锁关节损伤,我们是需要固定的。一般我们固定3周左右,就可以进行活动,在3周以内是不允许,进行肩部的功能锻炼的。01:01
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肩袖损伤肩关节间隙会增宽吗肩袖损伤这在临床当中是比较常见的,一般来讲分为急性损伤以及慢性损伤,急性损伤主要是由于严重的暴力因素引起的,尤其是高处坠落伤以及严重的交通事故,也有可能是在摔倒之后肩关节受到了撞击,都会引起肩袖不同程度的损伤,如果肩袖损伤比较严重,那么肩关节的稳定性就会受到影响,这个时候肩关节间隙就会增宽,一般来讲需要积极的进行手术治疗,手术之后需要进行适当的固定六周左右的时间。如果肩袖损伤程度不严重,那么肩关节间隙不会产生明显的增宽,积极的进行保守治疗就可以了,但是也需要进行适当的固定3-4周的时间,一般来讲,如果是肩袖的慢性损伤不会导致肩关节间隙增宽,但是还要积极的注意休息,避免劳累,避免剧烈运动。语音时长 01:11”
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脑外间隙增宽脑外间隙增宽多数是不需要进行手术治疗的,即使手术也不能解决问题,如果有发育迟缓或是功能障碍才需要治疗,除脑外的间隙增宽外,有没有脑积水,如果有可以观察,尤其是注意患者的发育是否正常,包括行走、智力、语言、发育方面等等。如果没有异常就与同龄的别人没有明显的区别,就不用进行治疗,脑外间隙的增宽,这种情况通常是颅ct或者是头颅核磁共振检查所发现,如果是儿童患者很有可能是脑萎缩或者是外部性脑积水,这个时候如果患者同时有新生儿缺氧缺血脑病的病史,生长发育严重滞后,应该高度怀疑脑瘫。语音时长 1:38”
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