问医生你好，我想了解一下新冠肺炎的问题，据
2020-03-31 928次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。
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高岩
主任护师中国人民解放军总医院
2020-02-26 50597次
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患新冠病毒肺炎通气方法有哪些这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。
02:54
高岩
主任护师中国人民解放军总医院
2020-02-26 11440次
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我想问一下我的冠心病冠心病有发病因素，也有临床症状还有一些检查，冠心病由于长期的高血压、高血脂、高血糖，这些高危因素造成冠状动脉粥样硬化，或者是冠状动脉的炎症以及痉挛。造成了冠脉血管管腔狭窄出现了心肌缺血，缺氧的症状，而出现胸痛，胸闷，甚至心肌发生坏死这些情况。冠心病它在临床上分好多种类型，包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛，还有急性心肌梗死、猝死等情况。语音时长 1:09”
侯争飞
主治医师内江市第二人民医院
2018-10-15 1793次
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了解一下白血病白血病是一种造血系统恶性肿瘤，主要表现为异常的血细以及幼稚细胞，在骨髓或是其他造血组织中，进行性失控性的异常增生，浸润各脏器组织，使得正常血细胞生成减少，外周血细胞有质和量的异常变化，从而产生相应的临床表现。发病因素尚不明确，可能与病毒的感染，遗传因素以及放射，化学毒物或者是药物的关系，目前白血病的基本分型根据细胞来源来分，分为髓系血病和淋巴系白血病两种亚性，两种亚型又各自分为急性型和慢性型。语音时长 1:17”
关飞
主治医师聊城市第二人民医院
2018-07-14 4621次
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新冠会一下冷一下热吗新冠是指新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染通常会一下冷一下热。新型冠状病毒感染是新发的一种传染性的疾病，主要是通过人与人直接接触进行传播，而且传播的能力比较强，发病后的患者会表现为上呼吸道感染的症状，比如发热、咽干、咽痛等，部分患者还会出现一下冷一下热的情况，患者出现一下冷一下热的症状，常常是由于体
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2022-12-27 0次
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新冠会一下39度吗新冠一般是指新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染通常不会一下39度。正常情况下人体的温度是36度到37.2度之间，在剧烈运动过后、衣物穿的过多、周围环境温度过高等，都有可能导致体温暂时性的上升，但通常最多也不会超过37.3度。新型冠状病毒感染后，患者会受到病毒影响，出现全身性的炎症反应，身体的免疫系统
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2022-12-21 201次
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你好，我想了解新冠肺炎的症状你好，新冠肺炎，典型的症状是发热，咳嗽及乏力，重症的患者会出现极度的呼吸困难。
徐峰
主治医师大连北海医院
2020-02-09 900次
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你好，我想了解一下检查早孕的挂号你好，你想咨询什么？
付勇辉
主治医师九江市妇幼保健院
2020-04-05 700次
