问一型糖尿病可以使用哪些减重药物?
2020-06-17 1391次
病情描述:
一型糖尿病可以使用哪些减重药物?患病一年半,因酮症酸中毒抢救三次,血糖居高不下,年纪不大自控力极差。我知道应该控制饮食,但是食欲亢进,吃完了还想吃,根本控制不住自己,不仅胰岛素增量而且还达不到效果,体重更是飞涨。有没有能控制食欲或者可以减重的药物。而且我刚调血糖出院没几天,测量血糖就又二十几了,并且用尿酮试纸测试深紫色,表示酮体加号又回来了(女,21岁)
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答咨询实录
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减重手术能治疗Ⅰ型糖尿病吗对于减重手术来说,一般主要的是应用于二型糖尿病,因为二型糖尿病是由于肥胖为主要表现,他的胰岛素是相对分泌不足,因此可以造成高胰岛素血症和过度的肥胖。而一型糖尿病,主要是以胰岛素的绝对分泌不足,它的量相对来说分泌的非常少,患者主要以典型的三多一少,多食、多饮、多尿和消瘦,体重减轻为主要表现。所以一型糖尿病,通常来说它的体重,绝大部分患者是偏轻或者是中等的,这些对于减重手术来说是不适合的,所以减重手术不能治疗一型糖尿病。01:24
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什么叫一型糖尿病1型糖尿病是发病率,相对比2型糖尿病要低得多的糖尿病的类型。糖尿病的类型主要是,更多见于青少年类型的糖尿病,它主要是发病机制是,因为它的胰岛β细胞,就是分泌胰岛素的β细胞,因为免疫的原因,它出现了不可逆转的损害。所以免疫是导致1型糖尿病的主要原因,就是由于自身免疫相关的紊乱,出现了胰岛的β细胞,急骤的破坏。这个时候病人可能会,没有任何原因没有任何诱因,出现了这种明显的高血糖的症状,口干多饮多尿明显的消瘦,这样的一些人群,通过来医院去检查,我们可以发现,他的胰岛β细胞功能,破坏的非常明显。另外我们做一些免疫相关的检查,可以看到胰岛β细胞,免疫损伤的这个证据,我们有一些,比方说谷氨酸脱羧酶抗体,胰岛细胞抗体,这些检测可以证实,它存在明确的免疫损伤。另外我们还要提醒的就是,也并不是老年人或者年纪大的人,就不会得1型糖尿病,只是相对来说年轻人更多。这些人群他们的特点就是,首先急骤的病程,迅速的血糖升高,出现三多一少,就是多饮多尿,甚至是多食这样的症状,然后体重明显的减少。另外就是容易出现糖尿病酮症,因为血糖特别的高,还有就是这些人的一个特点,就是往往这些人的体重,并不是很胖,没有2型糖尿病,不像2型糖尿病那样,存在明显的家族遗传史,存在不良的生活方式,这些都是我们考虑,1型糖尿病的一些因素,最终的诊断,希望大家到医院去就诊,按照医生的诊断来明确。03:03
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减重会逆转Ⅱ型糖尿病吗减重有可能会逆转Ⅱ型糖尿病的血糖情况,但是糖尿病一旦被诊断了之后只能说通过减重治疗之后,使得患者血糖被控制于正常范围之内,但是并不代表着糖尿病被治愈了。随着时间的延长,或许是由于胰岛功能出现了减退,或许由于患者再次出现体重增加,加重胰岛素抵抗的时候,糖尿病会再次出现。此时通过减重或者是运动,饮食控制等治疗方式,仍然不能将患者的血糖控制于正常范围之内的时候。此时就建议使用药物治疗了,具体使用药物治疗,也要让就诊医生根据患者具体情况,来选择哪一种药物来治疗语音时长 01:17”
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哪些2型糖尿病适合于减重手术2型糖尿病哪些情况适合于减重手术一般年龄在十八到六十岁身体状况是比较良好的,另外就是经过药物饮食运动等综合的一些治疗,血糖控制还是不理想。比如说糖化血红蛋白大于7%或者是有伴发一些其他疾病。然后体重指数是大于等于32,。如果是体重指数在28到32之间的2型糖尿病,但是存在心血管风险疾病的时候,那么如果选择要减重手术要比较慎重。语音时长 1:02”
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