问原有糖尿病、高血圧病史

2020-02-19 974次

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  高胰岛素血症不是糖尿病，糖尿病是指的血糖升高，空腹血糖大于7mmol/L，餐后2小时血糖大于11.1mmol/L，糖化血红蛋白大于6.25%的时候才可以诊断糖尿病。身体中降低血糖的激素是胰岛素，胰岛素缺乏是糖尿病的主要发病原因，同时肥胖的二型糖尿病患者存在着一定的胰岛素抵抗，胰岛素抵抗主要表现为胰岛素水平升高或者是高胰岛素血症，早期的高胰岛素血症，胰岛素还能够把血糖维持在正常水平之内。此时的高胰岛素血症并不能叫做糖尿病。虽然胰岛素水平高，但是不能把血糖控制在正常范围，血糖逐渐升高达到诊断标准，这时候的高胰岛素血症合并高血糖的情况下才可以诊断糖尿病。单纯的高胰岛素血症也可以多见于肥胖的患者、多囊卵巢综合征的患者和脂肪肝的患者，所以高胰岛素血症的患者，要注意经常监测血糖。

  

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  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-25 5583次

• 高胰岛素血症是糖尿病吗

  高胰岛素血症跟糖尿病，绝对不能画上等号。但是我们可以看到很多糖尿病患者，尤其是二型糖尿病的患者，他伴有高胰岛素血症，而且临床上很多患者，尤其是肥胖的患者、多囊卵巢的患者伴有高胰岛素血症，血糖是正常的。这是两个独立的疾病，糖代谢的紊乱和胰岛素的抵抗。那什么是高胰岛素血症呢，它是空腹的时候及进餐和糖刺激后，胰岛素有过高的表现，它既可以表现为空腹的胰岛素的高，也可以表现为进餐后，餐刺激以后，胰岛素超过5到10倍，甚至高峰的延迟。这是一个非常专业的定义，但是它大多数跟血糖的异常有关，即使是您有高胰岛素血症，血糖是正常的，由于不同的年龄，您是否有生育要求等等不一样，高胰岛素血症是否需要治疗也是不一样的。这都需要到专科就诊，予以明确下一步的诊治方案。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

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