问泌尿系感染，血尿蛋白尿

2020-06-15 951次

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  血尿、蛋白尿，通常是肾炎，但是有一些疾病，也会出现血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的肾小球的滤过膜出现了问题，这时候尿中就会出现红细胞，尿中会出现蛋白，这是因为它的滤过膜出现问题以后，血中的红细胞和蛋白，然后通过滤过膜到达尿中以后，病人就可以表现为血尿、蛋白尿，这种情况下，通常提示病人是有肾炎的。除外还要看病人有没有其他的情况，导致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白细胞之外，还会有血液、蛋白尿，根据病人具体的临床表现，有没有尿频、尿急、尿痛，有没有腰痛等等，另外根据尿中有没有白细胞，有没有细菌生长来排除。另外肾脏的肿瘤，也会导致病人出现血液、蛋白尿。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

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  小儿泌尿系感染的发生机率，相对是比较低的。那么分为男孩和女孩，如果经常犯泌尿系感染。第一种类型，就要除外先天疾病，比如脊柱裂、脊膜膨出，这些导致神经源性膀胱的疾病，会导致泌尿系感染。第二种类型，比如说小儿的那种后尿道瓣膜，会导致这种排尿困难，也会诱发泌尿系感染，比如小儿的原发性的，膀胱输尿管反流。总之，第一，先天的畸形，会导致泌尿系感染。第二，小男孩比小女孩，感染机率会更加少。因为女性本身的泌尿道，相对比较短，女孩的外生殖器，相对比男孩要高一些。所以对于男孩的泌尿系感染，更要去找诱因。如果没有明显的解剖的畸形来讲，还是要考虑细菌感染，或者外来物感染，所导致的主要是这些问题。

  

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  张鹏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

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  王建 主治医师锦州市中心医院

  2018-07-21 5852次

• 肾炎血尿蛋白尿
  在临床上，肾炎患者最常见的尿检异常情况，就是患者出现血尿和蛋白尿，还有一些肾炎患者在病情早期时，可能会出现尿中白细胞增多，有一些慢性肾炎患者还可能会出现尿中比重降低的情况，当患者肾小管功能损伤严重时，患者尿检时还可能会出现糖尿、氨基酸尿以及尿液酸化功能的情况，建议肾炎患者在出现尿检异常时，一定不要擅自应用一些传说中的保健品进行治疗，一定要去正规医院肾脏病科进行就诊，需要在专业医生指导下，完善血液、尿液以及影像学等方面检查评估患者病情，必要时如果患者没有明显禁忌，应当积极进行肾脏穿刺活检术，从而可以明确患者具体肾脏病变组织学类型，从而可以知道患者在临床上采取更加积极的治疗措施，建议患者必要时可以在医生指导下，应用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂来进行保肾，减少尿蛋白和控制血压治疗，如果患者蛋白尿明显增多，必要时还应应用到糖皮质激素进行免疫抑制治疗，在治疗期间，患者需要注意保持规律，作息，戒烟戒酒，注意规律门诊随诊，规律监测血压水平。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

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