问骨科外固定架螺钉太紧怎么取出因为方向反了
2020-09-15 1087次
病情描述:
骨科外固定架螺钉太紧怎么取出因为方向反了导致螺钉很紧,现在胫骨相当疼
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相较于内固定外固定架治疗O型腿有哪些优势内固定的优势在于,对患者来讲很舒适。因为你出了手术间以后,腿外面就没有东西了,对患者来讲的话,功能锻炼很舒适,没有太大的关节周围的软组织的刺激,而且对患者来讲,自身的体验也是比较好的。在术后医生让完全负重以后,就感觉自己完全康复了,所以它的最大的优势在于方便,然后对关节功能影响比较小。对外固定来讲,它也有它的优势和它的不足,相比内固定,外固定架最大的优势:第一,在于连续可调,就是在你出了手术室以后,如果我对这个腿型不满意,还可以继续调整,而很多的患者,可能就是出了手术室以后,根本还没进行调整,在术后一段时间才开始进行调整,那这就是外固定架它的一个优势,因为术后仍然可调,就意味着,我们可以一直把它的力线,调到我们最满意的状态再停下来,因为内固定只能在术中调整,所以它有一定程度的调整过度矫正,或者是矫正不足的这种风险,对外固定来讲的话,这种风险要小的很多。第二,外固定相对于内固定的优势在于,可以纠正长短的差别。这种小时候骨骺损伤,很多时候会造成内翻,同时也有肢体的短缩,那这个时候我们通过外固定的话,很容易达到矫正,同时去恢复肢体长度的这种要求。第三,对于很多的患者,他的畸形非常的大,内固定我们只能一次一下子矫正,对于畸形比较大的患者,尤其是像小腿,截骨角度超过15度以上的时候,有的时候会造成神经卡压的风险,会造成腓总神经的损伤。那对于外固定来讲的话,畸形再大,它只要一点一点的调整,这种血管神经,牵拉损伤的风险,都会小很多。但是外固定也有缺点,就在于它是要放在体外一些针,对患者来讲的话,体验不太好,需要去护理针道。而且有的时候,在活动关节的时候,可能会有疼痛不舒服。而且恢复期的话,架子没拆之前,患者是不会觉得自己已经康复了,即使哪怕他的骨头强度,已经足够完全负重了,患者也仍然觉得自己,还没有达到康复的程度,所以很多患者戴外固定架的时候,会觉得自己的康复偏慢。02:47
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开放性骨折外固定针道化脓怎么办外固定架的固定针,是从体外直接经过皮肤等软组织,固定在骨头上的。外固定针道感染,是外固定架术后的一种常见的并发症。一旦钉道感染,医生就要做局部的处理,清除钉道口的坏死组织,及炎性分泌物,使脓性分泌物,可以及时有效地引流出来,必要时可以扩大针道口,以充分引流。再配合全身使用抗生素,一般都可以有效地控制感染。但是如果仍然无法控制感染,医生可以移除有感染的固定针,再在正常皮肤的地方加一根固定针进行骨折的固定。01:03
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骨盆骨折外固定架骨盆骨折使用外固定架治疗常见于两种情况,第一种是急性损伤,一般为车祸伤和高速坠落伤,患者来到医院后,同时伴有其他重要脏器损伤,需要抢救生命,这时只能使用外固定架对骨盆骨折进行简单的固定,因为其具有微创手术时间短的特点,所以利于病人的抢救,同时又能保证骨折端的稳定,减少出血。第二种情况,主要是一些不能耐受手术的患者,由于使用外固定架,可以在局麻下进行,所以对于这些患者,使用外固定架达到了微创手术时间短,同时不需要承受全身麻醉带来的相关副作用,对患者来说也是一种良好的选择。语音时长 01:21”
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