问孩子6岁右睾丸鞘膜积液5mm,要手术吗?
2020-08-28 1220次
病情描述:
孩子6岁右睾丸鞘膜积液5mm,要手术吗?
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答咨询实录
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睾丸鞘膜积液患者为什么要手术?现在主要分成两类,一个是精索鞘膜积液,一个是睾丸鞘膜积液。它的发病原理主要是腹腔有一个管道没有闭合,腹腔里的液体通过管道流到鞘膜囊内,引起一侧阴囊或者是附睾的肿胀,它透光试验是阳性的。新生儿的时候,好多小孩都有鞘膜积液,因为他腹股沟的管还没有完全的闭合,还在闭合的进行中。现在国际上统一个规定,六个月以前这种病不需要手术,因为管道还在继续的闭合,有可能到6个月的时候就完全闭合了,闭合以后那些液体慢慢的总有一天会吸收。可是有一个底线,就是超过6个月鞘膜鞘状突管没有闭合,是需要手术干预的。如果不做手术,第一,液体下不去;第二,在长期的压迫精索和睾丸,引起炎症、水肿、血肿,是影响生育的;第三,外观家长也接受不了。所以这个病比较常见,一定要做手术的。因为最近20年微创手术,手术后效果家长都挺满意的。02:07
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宫颈囊肿6×5mm严重吗宫颈囊肿也称宫颈腺体囊肿或宫颈纳囊,从阴道检查能看到的宫颈,我们叫做宫颈阴道部,表面光滑,皮肤复层鳞状上皮。看不到的叫做宫颈管,宫颈管腔为单层柱状上皮所覆盖。青春期之前,柱状上皮在宫颈管内,鳞状上皮在宫颈口外,青春期以后,在体内激素的作用下,柱状上皮向外移行,达到宫颈口外,在细菌还有阴道酸性环境的作用下,移行的柱状上皮,又会为鳞状上皮所覆盖。新生的鳞状上皮有时,会阻塞宫颈腺管的开口,造成腺体内的分泌物排出受阻,就形成了囊肿,可以单发也可以多发,一般小而分散。绝大多数情况下,是子宫颈的生理性变化,不需要处理。01:24
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右侧睾丸鞘膜积液10mm右侧睾丸鞘膜积液十毫米,但是局部的没有红肿疼痛的这些情况,可以暂时地进行观察,如果不能吸收或者感觉变大了,就应该穿刺或者手术进行治疗。睾丸鞘膜是包在睾丸外面的双层膜,是睾丸从腹腔下降过程中带入阴囊的腹膜,一般正常情况下,睾丸下降至阴囊后,睾丸鞘膜与腹腔之间的通道,几字形闭合了。但是如果闭合不全,腹水下移,就出现睾丸鞘膜积液,睾丸鞘膜积液患者治疗期间,注意以下几点:一,减少活动,积极治疗原发病,比如四重病,睾丸炎等等。二,就是尽可能的以半流食为主,容易消化的食物,减少胃肠道的负担。三,营养要全面高蛋白高纤维素的饮食,避免辛辣、刺激、肥甘、厚腻、腌制、烧烤。平时进食,要定时定量合理营养。语音时长 1:32”
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睾丸鞘膜积液手术步骤一、平卧位,阴囊前壁作纵形切开,其长度视鞘膜积液大小而定,切开皮肤和肉膜。二、切开提睾筋膜和提睾肌,直达鞘膜囊,在提睾肌膜与鞘膜壁层之间分离和游离鞘膜囊,后者成透明的状态。三、将鞘膜囊挤出到阴囊切口之外,切开鞘膜,吸尽囊液,用剪刀向上下扩大切口。四、如鞘膜囊并不太大,可以将鞘膜翻转到睾丸之后,用细丝线做间断缝合。五、如果鞘膜囊比较大,可以将过多的鞘膜剪去,不必再翻转。六、鞘膜边缘的出血点应仔细的结扎止血,也可用长线做连续的缝合止血。七、阴囊切口用细丝线分层缝合,皮肤用垂直的褥式间断缝合,切口最低部位放置橡皮片引流。这就是总体的过程。语音时长 1:39”
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睾丸鞘膜积液如何手术当成人患有鞘膜积液,如果其积液量较少且没有明显的临床症状,这种情况是不需要进行手术治疗的;而当患者的积液量比较多,体积比较大且患者有明显的临床症状时,我们应该对其采取睾丸鞘膜翻转术;对于精索囊肿的患者,我们需要将其鞘膜囊全部切除;如果是婴儿患有鞘膜积液,一般不用进行手术,通常患儿是可以自行吸收消退的
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