问利尿剂呋塞米和罗丙酯含有激素吗,吃了会发

2020-07-19 1745次

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  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5741次

• 慢性肾炎怎样选择利尿剂

  慢性肾炎的临床表现，最常见是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。如果没有水肿，肯定是不需要用利尿剂的。如果有水肿，常常都是有大量蛋白尿的患者，肿得比较严重的时候，才会选择一些利尿剂。利尿剂，主要从轻到重，轻的一般是噻嗪类的利尿剂。选择利尿剂的时候，因为利尿剂，比如噻嗪类的，是排钾的利尿剂，如果吃的量比较大了以后，会导致低钾血症，这时候常常和保钾利尿剂同时服用，就是噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪和罗内酯一起用，一个排钾，一个保钾，就不会导致他低钾血症的发生，同时利尿剂一定不要过量。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2759次

• 呋塞米是保钾利尿剂吗
  呋塞米是一种利尿剂，但不是保钾利尿剂。其主要功效是抑制肾小管对钠氯离子的再吸收，用于多种类型的水肿及急性肺水肿。长期服用可导致水电解质紊乱，尤其是大剂量或长期应用的患者会出现体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症，以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少数患者还会出现过敏反应、视觉模糊、黄视症，光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心，呕吐、腹胀、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致的细胞减少、血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血、肝功能损害、原有糖尿病加重、高尿酸血症、耳鸣、听力障碍等。
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  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-12 14288次

• 肾小管利尿剂
  肾小管利尿剂分远端肾小管利尿剂、还有就是集合管利尿剂、另外就是近端肾小管利尿剂和髓袢利尿剂，主要介绍远端肾小管利尿剂和集合管的利尿剂，远端肾小管利尿剂代表药物有氢氯噻嗪、氯噻酮、还有美托拉宗，他们可以抑制远端小管上面的一些离子的通道，然后抑制氯化钠，也就是我们平常所说的盐，抑制他的重吸收，但是也可以引起来的低钾血症，噻嗪类的利尿剂在慢性肾脏功能衰竭的时候效果是不好的。所以说在慢性肾衰或者是肾功能的不好的时候，尽量的不要选用噻嗪类的利尿剂。远端肾小管利尿剂和袢利尿剂合用的话，可以增强利尿的效果。集合管利尿剂主要是包括螺内酯以及依普利酮，他们也是通过各种各样的机制抑制钠的重吸收，同时也可以抑制钾和氢离子的分泌，这样的话这种药物也叫做一种保钾利尿剂，所以临床上常常使用保钾利尿剂和排钾利尿剂合用，避免发生电解质紊乱。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-16 2187次

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-05-25 295次

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  聂志扬 副主任医师北京医院

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