问气胸胸腔镜手术以后插了个引流管引流管里咳
2020-03-28 1711次
病情描述:
气胸胸腔镜手术以后插了个引流管引流管里咳嗽不再冒气,咳嗽用不上力,复查ct肺里还有好多积液和气,但是咳嗽没有反应用不上力怎么办?
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答咨询实录
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胸腔引流管的作用食道闭锁需要留置胃管,其实还有一个比较重要的就是胸腔引流管,因为这个手术我们是经胸腔做个口,通过微创,必要时需要开胸等方式进行手术。所以会形成一个气胸,就是相当于是胸腔与外界会相通,所以我们会留置一个胸腔闭式引流管。目的就是对于早期手术以后,引流胸腔内的气体。胸腔引流管还有一个作用就是如果对于位置比较高的,就是吻合压力比较大,有可能出现吻合口瘘的情况,起到一定引流作用。所以对于这个管也是比较重要的,如果早期一旦脱出,很容易形成气胸,影响孩子的呼吸。但是这个胸腔引流管的拔除,也是需要经过充分的护理,还有评估以后才能进行处置的。如要拔除胸腔引流管,首先没有引流量出来,证明孩子肺部情况非常好。比如通过拍胸片或其他的方式进行检查明确以后,我们采取早期是夹闭,夹闭后没有特殊情况出现,孩子生理情况基本平稳,然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要,后期也要根据孩子的实际情况及时进行拔除。01:45
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全腹壁整形后引流管插几天全腹壁整形手术后,我们建议患者要放引流管,因为她皮下大面积剥离以后,会有一些皮肤的渗血、渗液流出来,让这个渗血、渗液有一个流出来的通道。这个引流管我们建议,患者在72小时之内就可以去除,但是我们也不能这么机械地决定,什么时候去除引流管,也要根据患者情况。如果引流量很大我们观察几天,非但没有减少还在增多的情况下,我们就要看一些原因,是她弹力套没穿好,还是伤口有一些局部感染的情况,我们要对症处理。需要的情况下,我们可以延长引流管放的期限,但是每天要密切观察防止感染。01:10
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气胸引流管位置气胸引流管的位置,一般选取在锁骨中线第二肋间,有时候也可以下移一个肋间,如锁骨中线第三肋间。气胸引流的时候,一般患者选取斜坡卧位,这样可以使患者胸腔内的气体积聚在上胸腔,从而防止在行胸腔闭式引流术的时候,损伤到肺组织,而产生并发症。有些包裹性气胸,需要根据气胸的位置,来选取合适的穿刺位置。但是,一般穿刺的位置需要避开重要的脏器及组织,如心脏、肝脏、脾脏等,防止出现严重的并发症。气胸,一般是由于肺大泡破裂引起。因此,为了促进气胸的愈合以及防止气胸复发的概率发生,绝大多数需要通过胸腔镜下肺大泡切除术。语音时长 1:29”
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气胸引流管疼吗对于气胸的病人,经过了胸腔闭式引流的治疗,留置引流管的时候,会出现引流管的疼痛,但是这种引流管的疼痛,都是在可控的范围之内。如果病人引流管伤口的疼痛剧烈,可以给予止痛的药物对症处理。气胸的病人,因为胸腔内的气体量的增多,导致了胸腔内的压力的增大,引起病人患侧肺的压迫,引起病人突发的咳嗽,胸痛,呼吸困难等等。对于气胸的病人的治疗,主要的是吸氧的治疗以及胸腔闭式引流的治疗等等。病人留置胸腔闭式引流管以后,应该加强对病人的病情的观察以及引流管的护理等等。语音时长 01:22”
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气胸引流管疼吗气胸引流管会有一定程度的疼痛的。气胸是指因为病人的胸膜腔的破裂,导致的外界的空气进入到胸膜腔,引起胸膜腔内大量的气体堆积,导致胸膜腔内的压力增加,引起患侧肺受压,引起病人突发的咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难的症状,严重的病人可以出现呼吸衰竭,甚至心跳骤停等等。那对于气胸的病人的最主要治疗的方法是吸氧以及
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胸腔引流管留置时间胸腔引流管留置时间大约为3~5天,短时间需要根据病情的具体情况以及积液量决定。使用引流管治疗时,需要去正规的医院,让专业的医师操作,不可以私自在家操作。胸腔引流管主要是引流出胸腔内的积液以及气体,用于改善胸腔积液,也适用于气胸以及血胸的治疗
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左侧气胸胸腔镜手术后插几根引流管这个一般根据情况,一般插1~2根。
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小脑手术以后做了腰椎穿刺引流,引流管前后肿的很厉害吗?伤口不用担心,就怕里面引流液又多了