问我男性,68岁,两年前体检发现空腹血糖高
2020-02-07 991次
病情描述:
我男性,68岁。两年前体检发现空腹血糖6.1至7.1之间。歺后2小时血糖在7.1至11.1之间。及时用盐酸二甲双胍缓释片每日晚饭前一片。连用一年多,空腹血糖基本正常,但是发现便秘特别明显,停药后,便秘消失。我的问题是现在怎么办?用什么药更合适?我实际是属于空腹和歺后2小时都不正常的患者。请您帮我诊断?表示感谢!
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答咨询实录
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空腹血糖高如何控制正常空腹血糖应小于6.1毫摩尔每升,如果大于7毫摩尔每升,提示糖尿病。一般糖尿病患者的空腹血糖要求尽量小于7毫摩尔每升,老年患者空腹血糖可以增加到8毫摩尔每升左右,对于低血糖风险较高、血糖波动较大或者是寿命较短的患者,空腹血糖也可以增加到9毫摩尔每升。空腹血糖大于11.1毫摩尔每升时提示血糖,血糖升高比较严重就需要做胰岛素等积极治疗,空腹血糖到达9毫摩尔每升时也要注意监测餐后两小时血糖,如果餐后两小时血糖过高,就需要进行调整治疗方或者增加降糖药物。01:36
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体检发现肺部小结节很多病人也挺纠结的,因为现在随着低剂量螺旋CT,在我们健康查体中的应用,很多的病人,发现了一个肺部有小结节,所以很多病人他也很纠结,到底这个结节该怎么处置,所以咱们对这个肺结节,实际上它是有一个具体的,处置的一个标准指南的。标准指南是这样,咱们对一个新发的肺结节,如果是根据它的大小,如果是在0.8公分以上,况且根据这个形态,看到有明显的,像有伪足,像蜘蛛指一样的,放射状的一个浸润,或者成为一个,纯的毛玻璃一样的那种结节,像这种是一个高危的结节,一般我们都建议病人,最好手术切除,术中根据冰冻,来判断结节的良恶性,然后再行相应的处置,那对于一般是0.8以下的结节,我们还是一般建议患者,动态个复查,一般复查期限是三个月,做一次低剂量螺旋CT,因为肿瘤的一般倍增率,大概是三个月时间,比方他如果是结节是1公分,你后三个月再复查,如果这个结节长到1.25公分了,那说明它已经体积增大一倍了,像这种那肯定就基本断定,是一个恶性结节,那这种需要手术切除。02:14
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空腹血糖高空腹血糖高不一定是糖尿病,有可能是以下的几种情况。一,过度肥胖,这类人群容易出现空腹血糖高,这也是糖尿病的潜在人群,主要就是因为这类人集体代谢相对较慢。二,胰岛素分泌量减少容易使空腹血糖增高。三,情绪或者精神上的压力过重,这样是会引起血糖波动的。四,运动量明显减少胰岛素不能有效地发挥作用,致使血糖偏高。五,摄食过多甜食或含糖饮料,这很容易在短时间造成血糖偏高。六,低血糖后出现反跳性的高血糖。七,服用某些药物如强的松地塞米松等等都会引起。高血糖又如服用了某些止咳糖浆等等。八,烟酒可易导致低血糖也可易导致高血糖。九,就是糖尿病的病人在生病或其他应急情况下,原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够的时候,均可以引起空腹血糖增高,建议要积极针对原因进行治疗。语音时长 1:48”
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空腹血糖高咋办空腹血糖高具体的处理方法要看是哪种原因所导致的高血糖:1、降糖药物不足所导致的空腹高血糖,对于这种情况要及时调整药物的治疗,根据患者病情结合临床各项代谢指标的变化及时调整治疗方案。2、黎明现象,黎明现象指睡前或者夜间血糖控制较好,没有低血糖发生,在黎明时分血糖逐渐上升,致使空腹血糖升高,黎明现象的处理方法可以增加药量或者是改变用药的方法,增加睡前基础胰岛素。3、苏木杰现象,苏木杰现象是由于降糖药用量过大,引起夜里凌晨发生低血糖,进而导致早晨空腹血糖反跳性升高,治疗方法主要是减少晚餐前降糖药的用量,防止夜间低血糖的发生。语音时长 01:16”
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体检发现肺部小结节如果出现了肺部的小结节,患者免疫功能正常无明显的临床症状,结节比较小,边缘光滑,我们考虑良性结节的可能性比较大,建议定期复查,半年或一年复查肺CT,观察结节有无动态变化,无动态变化者不予特殊处置,有动态变化者,可进一步检查。如果结节的边缘不光滑,形态比较大有毛刺症不除外恶性病变,建议完善痰查脱落细胞
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两年前体检是好的两年后会得膀胱肿瘤吗两年前体检是好的两年后有可能会得膀胱肿瘤,因此仍需定期检查。膀胱肿瘤可能是由于长期吸烟、接触化学产品等原因引起的,可能会出现排尿困难、血尿等症状。其发病时间并不能确定,如果两年前体检是好的,由于时间间隔相对较长,在此期间也可能会出现膀胱肿瘤病变的可能。平时要注意避免辛辣刺激性食物摄入,并戒烟戒酒,另
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我是2019年3月体检发现空腹血糖高达8您好,我是梁红岩主任医师,很高兴为您提供咨询服务
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我空腹血糖高孕妇5.36你好,还有哪里不舒服