问替诺福韦和恩替卡韦哪个好
2020-04-08 2883次
病情描述：
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丙酚替诺福韦和恩替卡韦哪个好丙酚替诺福韦和恩替卡韦这两种药物都有各自的优点，需要根据患者的具体情况选择适合的药物。两者都是抗病毒治疗的一线常用药物，均可用于治疗慢性乙型肝炎。丙酚替诺福韦是近年来研究开发的一种新药，相较于恩替卡韦，长期治疗耐药发生率更低，并且对骨和肾的安全性也较高。目前临床上治疗乙肝的目标是最大限度地抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化和其他并发症的发生，改善患者生命质量，延长生存时间。因此，抗病毒治疗最重要的是要抑制病毒的复制，常用的药物主要有干扰素、核苷（酸）类似物两大类。由于干扰素治疗中可能出现骨髓抑制、诱发自身免疫疾病等众多不良反应，所以多选择核苷类似物类的药物。但是很多乙肝病人由于长期的用药，往往会导致骨肾功能一定程度的损伤，这种情况就要考虑服用的抗病毒药物的骨肾毒性问题了。常用的科菲克富马酸丙酚替诺福韦是一种全新机制的核苷酸逆转录酶抑制剂，相比其他抗病毒药相比，不仅抗病毒作用强，不良反应更少，安全性更高，因此对于60岁以上的老年人以及患有骨病和部分肾功能异常的患者也是可以按疗程用药治疗的。如需用药，或想了解更多用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下合理用药。
02:03
马烈
主任医师首都医科大学附属北京地坛医院
2021-12-03 70551次
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丙酚替诺福韦和替诺福韦哪个更好丙酚替诺福韦和替诺福韦都是治疗乙肝的核苷酸类药物，丙酚替诺福韦是替诺福韦的更新药物，根据临床数据显示丙酚替诺福韦对肾功能和骨密度的损害更小，减少了服用替诺福韦而出现的肾功能不全和低龄性骨病的不良反应发生率，从这一点上来看选择丙酚替诺福韦比以前的替诺福韦会更好一些。目前临床上治疗乙肝还是以抑制病毒复制为主，最常用的药物是干扰素和核苷酸类似物这两大类。因为干扰素有非常多的不良反应，所以很多的病人在很多的情况下还是需要长期服用核苷酸类似物进行治疗，因此这种长期服药就会有导致肝肾功能损伤的这种不良反应的发生。常用的科菲克富马酸丙酚替诺福韦是一种全新机制的核苷酸逆转录酶抑制剂，相对于其他抗病毒药物来说它的不良反应更少、安全性更高，靶向直达肝脏减少了外周血液中的血药浓度，从而在一定程度上可以减少骨骼肾脏的毒性，因此对于60岁以上的老年人以及有骨病和部分肾功能异常的患者来说，使用丙酚替诺福韦来治疗。如需用药或想了解更多用药知识可以咨询医师或药师在其指导下合理用药。
01:56
闫杰
主任医师北京地坛医院
2021-11-03 64263次
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替诺福韦和恩替卡韦哪个好要结合实际情况来看的，并不能绝对的说哪一个药物好，需要看适应症，比如如果对拉米夫定耐药的，或者是对恩替卡韦耐药的，就不能使用恩替卡韦，这个时候使用替诺福韦抗病毒效果就很好。如果针对肾功能不正常的人群，这个时候就不太赞成使用替诺福韦，用恩替卡韦效果就更好。针对阿德福韦酯耐药的人群，也是不太赞成用替诺福韦的，赞成用恩替卡韦。所以这两个药物的具体用哪一个，一定要结合实际的情况，来进行分析。如果都不存在耐药的情况下，这两种可以选一种，两种药物都是一线的抗乙肝病毒的药物。语音时长 01:14”
熊洪海
主治医师吉安市中心人民医院
2019-05-27 24225次
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恩替卡韦和替诺福韦哪个比较好恩替卡韦和替诺福韦这两种药物都是抗乙肝病毒的药物。那这两种药物抗乙肝病毒的效果都是很强大的，都是属于高效的低耐药的药物。关于具体选择哪一个药物一定要结合实际情况来看。如果是准备要怀孕的，有生育需求的，就可以选择替诺福韦。如果是由肾功能不正常的，或者是有肾脏的基础疾病的，就不赞成选择替诺福韦就可以选择恩替卡韦。如果对拉米夫定耐药的就不太赞成选择恩替卡韦，可以选择替诺福韦。如果对阿德福韦酯耐药的，可以考虑选择恩替卡韦。其实要结合实际情况来选择药物。语音时长 01:09”
熊洪海
主治医师吉安市中心人民医院
2019-05-26 24605次
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恩替卡韦和替诺福韦哪个好一点一般没有恩替卡韦和替诺福韦哪个好一点这一说法。一般情况下，替诺福韦和恩替卡韦这两种药物各有特色，适合不同的人群。替诺福韦和恩替卡韦都是抗乙型肝炎病毒的药物，且治疗效果好、耐药性低、不良反应轻，但是这两种药物都各有特点，适合于不同的乙肝患者。
聂里红
副主任医师北京中医药大学东直门医院
2023-11-16 0次
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丙酚替诺福韦和恩替卡韦哪个更好丙酚替诺福韦和替诺福韦都是用于治疗乙肝的抗病毒药物，丙酚替诺福韦因耐药率低、对肾的损伤小等因素，对于乙肝患者，尤其是肾损伤的患者来说，是一个不错的选择。乙肝是一种因乙肝病毒感染所致的慢性病，需要长期服用恩替卡韦、丙酚替诺福韦等来进行抗病毒治疗，恩替卡韦与丙酚替诺福韦都可以抑制病毒复制，改善患者肝损伤
黄丽静
副主任医师钦州市第一人民医院
2021-09-22 8349次
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恩替卡韦换替诺福韦会耐药吗你好，根据您所描述的情况，恩替卡韦耐药可以换替诺福韦，一般不会再耐药。
李建武
副主任医师鹤壁市人民医院
2020-04-12 2000次
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替诺福韦没药时候能不能使用恩替卡韦你好，可以的，两种药物是一类的
韩晓娟
主管药师郑州市中心医院
2020-02-12 2101次
