问直接胆红素和总胆红素偏高,肝功能正常
2020-03-23 1372次
病情描述：
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总胆红素28属于肝功能异常吗总胆红素28提示胆红素有一个轻度的升高。一般来说总胆红素正常值，是0~17.1微摩尔每升。当我们胆红素的水平超过正常值的两倍，大于34.2微摩尔每升的时候，我们称之为黄疸。如果总胆红素在28左右，提示是轻度的胆红素升高，但是还没有称之为黄疸。我们可以积极的寻找，引起胆红素轻度升高的原因。比如我们要排除慢性病毒性肝炎，像乙肝、丙肝；还要排除患者是否有酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤，或者有些病人还有自身免疫性肝病等等。对于长期胆红素轻度升高的病人，我们还要考虑是否有遗传性的胆红素升高的疾病，比如像吉尔伯特综合征，这种情况我们可以通过，基因学进行检测。
01:28
张媛媛
副主任医师北京大学人民医院
2021-02-01 25948次
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直接胆红素高胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。
02:20
胡志国
副主任医师华润武钢总医院
2018-12-11 109313次
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肝功能总胆红素偏高如果说是总胆红素偏高的话，往往是反应肝脏的分泌和排泄功能出现了异常。对于总胆红素升高往往有可能是因为病毒感染引起来的病毒性肝炎，或者药物酒精中毒引起来的中毒性肝炎，再就是溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿、新生儿黄疸、内出血等都有可能会引起胆红素的偏高。胆道梗阻，这种情况也有可能会引发胆红素的偏高。再就是某些情况，比如说肝脏纤维化、肝硬化，那么也会导致总胆红素升高，对于这种情况一定要积极的寻找病因，作肝脏的b超检查发现问题。如果说通过肝脏b超发现肝脏有病变，那么下一步就需要做肝脏的ct或者肝脏的核磁，进一步明确。有可能需要在b超引导下进行肝脏穿刺活检，证实一下到底是哪种肝脏疾病。如果说是病毒性肝炎导致的，主要就是积极的抗病毒保肝治疗。另外如果说是阻塞性黄疸、胆结石，那么这种情况可能需要手术治疗。语音时长 1:32”
张化勇
副主任医师聊城市第二人民医院
2018-07-31 22396次
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肝功能总胆红素偏高总胆红素是肝功能检查其中的一个很重要的指标，总胆红素分两种：一个是直接胆红素，还有个是间接胆红素。因此当总胆红素升高的时候，我们还需要结合直接胆红素和间接胆红素升高的一个比例来判断。当直接胆红素升高为主的话，第一个就是要排除是否有更多新的疾病或者是肝细胞等一些病变；如果是有间接胆红素升高为主的话，就需要排除一些溶血性方面的一些疾病。如果说直接胆红素和间接胆红素升高的比例相当的话就要特别考虑是否有肝细胞受损受损为主的一些疾病，所以说当总胆红素偏高的时候，我们还需要结合是哪种胆红素升高为主引起。语音时长 1:13”
王晶
主治医师武汉市第四医院(武胜路院区)
2018-09-10 8640次
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肝功能检查总胆红素偏高总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和，总胆红素升高也就是常说的黄疸，总胆红素可以用来诊断是否有肝脏疾病或者胆道是否有异常，而总胆红素偏高的主要原因以下几方面：第一，来源增加了，病人有可能有溶血。第二，就是肝细胞损伤导致黄疸代谢出现问题。第三，由于出现梗阻，比如结石，肿瘤，导致胆汁引流不畅，肝脏
李燕郴
副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2021-12-08 362次
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直接胆红素偏高、总胆红素正常患者直接胆红素偏高、总胆红素正常可能是病毒性肝炎，也可能是胆道梗阻，可以服用药物治疗以及手术治疗。1、病毒性肝炎：当患者因为病毒感染导致的病毒性肝炎，从而导致了肝损伤，会导致直接胆红素偏高、总胆红素正常的现象，患者可能会出现乏力、恶心、食欲不振等症状，可以服用药物治疗，比如拉米夫定片、阿昔洛韦等。2
方霖
主治医师南方医科大学南方医院
2022-07-25 1081次
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总胆红素偏高35，肝功能其他正常报告单我看下
罗萍艳
主治医师贵州医科大学附属医院
2020-09-08 1803次
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肝功能总胆汁酸和胆红素偏高有报告发一下
林楠
主治医师莆田学院附属医院
2020-08-18 4307次
