突然流鼻血
2020-04-15 1899次

病情描述：

突然流鼻血

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咨询实录

黄世勇主治医师

襄阳市中心医院耳鼻咽喉头颈科

以前出过吗？出血量大吗？

以前出过，血量不大

就是往嘴里面一起能把血给吸出来。

医生怎么回事

鼻出血是常见疾病，冬春季节更为高发。少量鼻出血常给人带来烦恼，大量出血可能危及生命。所以需要重视。 1.鼻出血常见部位: 对于年轻人和小孩，鼻出血最常见的部位是鼻中隔前端黎氏区。对于老年人，鼻出血的部位常常位于鼻腔后端。 2.鼻出血的常规治疗方法: 如果秋冬空气干燥季节，偶发鼻出血，量少、可以自止，用生理海水鼻喷剂每日喷鼻，保持鼻腔湿润，鼻出血可能缓解。如果鼻出血量大、频繁、不能自止，在家即需捏住鼻子或棉球塞入鼻孔紧急止血，然后就医。对于有经验的耳鼻喉科医生而言，没有止不住的鼻出血。因为鼻出血最常见的原因是鼻中隔前端黎氏区小血管破裂出血，所以在耳鼻喉科常常可以轻易根治。医生操作流程是这样的：给鼻腔喷麻药后，用鼻镜寻找鼻出血点，找到出血点后，用电极将血管烧灼封闭，就治愈了。 3.出血量大怎么办？如果量大，血压降低，可能有失血性休克，会危及生命。需要按压填塞，并紧急到医院止血，失血量大需要输血、抢救。 4.小孩鼻出血怎么办？对于小孩的鼻出血。只要出血量不大不频繁，就没大问题，不用担心。如果出血量大，能配合电灼止血最好。若配合不了，可采用棉球填塞或捏鼻止血（十分钟左右能止住）。随着孩子生长发育，鼻腔毛细血管会变坚韧，出血可能不治而愈。 5.鼻出血的常见局部病因: 鼻出血与鼻腔毛细血管破裂有关。毛细血管破裂可能与抠鼻、外伤、季节性空气干燥有关。如果频繁鼻出血或涕中带血，还应于耳鼻喉科完善电子鼻咽镜检查，排查鼻炎鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻腔毛细血管瘤、鼻咽癌。因为这些疾病也可以引起鼻出血，或反复涕中带血。 6.鼻出血的常见全身病因: 长期鼻出血或涕中带血，还应检查一下凝血功能、血常规，排查一下血液系统疾病（如凝血功能异常、血小板减低症、白血病）。以及监测血压排查高血压病，控制血压。这些全身疾病也是导致出血的重要因素。 7.鼻出血的生活饮食注意: 平时生活中注意，不要抠鼻，清淡饮食，多吃水果青菜，补充维生素。鼻出血在医院电灼止血后，会形成痂皮覆盖，十天内不要抠掉，抠破容易继发出血。频繁涕中带血要警惕肿瘤性疾病。

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