问支气管扩张伴感染

2020-04-18 1048次

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  感染是支气管扩张病人的一个很主要需要处理的方面，可以说感染伴随着支气管扩张整个发展的进程。之所以产生支气管扩张，从病理角的度讲，它也是由于感染的这种反复的影响。当然还有其他因素，感染仍是一个很主要的影响因素。我们常常给患者的建议有几个方面：第一，从自身角度讲，体位排痰，把痰液排出来，这样保持局部的痰液的流畅，会减少痰液的蓄积，减少感染的程度。第二，提高自身的机体抵抗力，对抗细菌的感染。第三，空气相对的质量好的地方进行生活，这样对感染会好一些。所以支气管扩张的病人最常见于北方寒冷地方的人，因为这个区域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保护，会降低局部的抵抗力，那么对于支气管扩张的病人不太合适。第四，需要患者去医院去就诊，可以找中医、西医去进行身体的整体的调节。另外也需要病人根据病情情况，根据他的一些痰进行细菌学的相关的检查结果，医生也会给他相应的建议，服用哪些抗生素，服用多长时间的抗生素。也就是抗生素的种类、剂量、疗程等等，都需要到门诊去咨询医生。自己千万不要想吃抗生素就吃抗生素，然后随便地停药、随便地吃药，这种滥用抗生素，我们是极不建议病人去采用的。一定要找专门的医生去咨询、去详细地指导、去随访。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 4996次

• 支气管扩张肺部感染怎么治

  支气管扩张症肺部感染，需看感染的部位。如果感染是支气管扩张病变以外的部位，则可以治愈，这时的感染按肺炎来治疗就可以了。如果感染是支气管扩张病变部位及其临近部位，因为引流不畅而不易治愈，在感染控制后容易复发。这时除了抗感染治疗外，平时可服用一些支气管扩张剂和祛痰药物维持治疗，以便减少痰液的潴留，从而减少感染的复发，或使感染处于一种新的动态平衡状态。另外，还有一个重要的物理治疗措施，就是体位引流。体位引流的目的，就是把扩张的支气管腔内，潴留的痰液引流出来。长期坚持每日2-4次的体位引流，每次引流10-30分钟，引流次数越多、单次引流时间越长，效果越好；引流的频率和单次引流持续时间，根据个人耐受情况决定。若感染部位比较局限，且反复出现咯血、甚至大咯血，可进行外科手术治疗。因为支气管扩张是不能治愈的，所以平时要加强锻炼、增强体质、注意保暖、减少感冒，除体位引流外，还可以进行呼吸功能锻炼。饮食应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，补充机体消耗，提高机体抗病的能力。

  

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  赵年贵 副主任医师厦门市第二医院

  2020-05-14 4925次

• 支气管扩张伴感染
  感染是引起支气管扩张的常见病因，肺结核，百日咳，腺病毒肺炎，可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及其他可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体，也可激发支气管扩张。当支气管扩张合并感染的时候，要积极抗感染治疗。抗生素的选择应根据感染细菌的种类，以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定。病情较轻者给以口服为主，较重者采用静脉用药。通常给予广谱抗生素如新诺明，首剂要加倍。还有新型大环内酯类抗生素，如克拉霉素，阿奇霉素等等。第二代头孢霉素，包括头孢呋辛钠，头孢克洛等等。还有喹诺酮类的抗生素，如环丙沙星，左氧氟沙星等等。经纤维支气管镜局部灌洗后注入抗生素，可缩短住院时间。
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  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-17 12449次

• 支气管扩张伴感染用药
  支气管扩张并感染主要的治疗原则是抗感染，止咳，排痰，有咳血者要止血治疗。在抗感染方面，支气管扩张感染最主要的感染细菌包括肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，流感嗜血杆菌，肠杆菌和铜绿假单胞菌等等。如果没有铜绿假单胞菌，可以选用2代或3代头孢菌素类，或者是半合成的青霉素的酶的抑制剂或者喹诺酮类。如果是有铜绿假单胞菌感染，应该选择对铜绿假单胞菌有活性的抗感染药物，最好是根据药敏实验结果来调整抗生素。抗感染的疗程一般在两周左右，排痰可以用氨溴索止咳化痰治疗，或者是用雾化吸入的疗法湿化气道，促进痰液的排出，严重者也可以用体位引流或者是经纤维支气管镜吸引的方式来使痰液排出。有咳血者，少量咳血可以暂时卧床休息，止咳治疗，云南白药等止血药，如果咳血量较大，需要用血凝酶针止血治疗，必要时用垂体后叶素止血治疗。
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  张家丽 副主任医师大连市中西医结合医院

  2020-12-16 2975次

• 支气管扩张伴感染
  支气管扩张是支气管及周围肺组织慢性化脓性炎症，炎症反复破坏气管和弹性组织，气道管壁反复修复，最终使得支气管内结构改变，出现持久性变形及扩张。支气管扩张常常伴有感染，感染的细菌大多数为革兰氏阴性菌，如流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等，这些细菌通过细菌毒素使肺组织发生炎症反应，如支气管管腔阻
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

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  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

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• 支气管扩张伴感染治疗
  抗感染，止咳化痰为主。
  姜德海 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

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  王玉芳 副主任医师四川大学华西医院

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