问胆结石如何切除，可以只切胆管吗？
2020-02-21 1413次
病情描述：
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胆结石手术可以不切除胆囊吗胆结石手术可以不切除胆囊，如保胆取石手术，可以在腹腔镜下进行，是指将患者胆囊切开将胆囊内部的石头取出，同时结合胆道镜仔细的探查胆囊内部，将结石完全取干净就可以。胆囊结石如果不切除胆囊，要符合以下条件：第一、单一的结石；第二、胆囊壁没有增厚；第三、胆囊的收缩功能试验是正常的。所以，不切除胆囊的胆囊结石手术有严格的适应症，胆囊收缩功能必须是完整的，将结石取出以后胆囊还有功能。一般情况下，单发的结石是可以行保胆取石术，多发的结石不建议行保肝取石术。
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李磊
副主任医师河北工程大学附属医院
2021-12-26 1946次
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胆结石要切除胆吗胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。
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樊华
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2018-10-24 43657次
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微创切除胆结石切胆吗对于胆囊结石的患者进行微创手术治疗，包括保胆取石手术，以及腹腔镜下的胆囊切除手术，对于胆囊内单发结石的患者，如果其胆囊炎症较轻，胆囊收缩功能良好，可以考虑进行腹腔镜下的保胆取石手术，在手术的过程当中，取出患者胆囊内的结石，保留患者的胆囊。但是这种手术之后，胆囊结石复发的几率较高。需要患者在术后服用熊去氧胆酸胶囊治疗1-2月左右。另外对于部分患者，如果为胆囊内的多发性结石，而且结石的体积较大，或者是由于结石嵌顿于胆囊颈部，引起患者慢性胆囊炎的反复发作，此时需要考虑，进行腹腔镜下的胆囊切除手术。此种术式需要切除患者的胆囊以及结石，术后还要常规的予以病理染色切片检查。语音时长 01:11”
邢文军
副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
2020-07-30 1554次
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胆结石可以不切除胆囊吗发现胆结石以后，可以不切除胆囊，包括以下两种情况：第1，如果患者没有任何临床症状。一般情况下，不需要切除胆囊，也不需要服用药物治疗，患者可以定期复查B超，密切观察胆结石的变化，在复查期间，一定要低脂饮食，防止出现胆绞痛。第2，如果患者出现腹痛等临床症状，可以考虑手术治疗。在进行手术治疗的时候，也可以不切除胆囊，临床上称作保胆取石术，是指将胆囊做小切口，取出结石，然后缝合胆囊的切口，做完这种手术以后，结石有复发的风险，一旦出现结石复发，建议二次手术切除胆囊。语音时长 01:10”
刘欢欢
副主任医师北京市第一中西医结合医院
2020-08-12 4157次
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胆结石掉入胆管胆结石进入胆管的机会较少，如果进入胆管有可能通过胆管排出，有可能堵塞胆囊管或者胆总管内，引起严重的疼痛或黄疸。建议进行体外震波，排石治疗，尽快进行早期治疗，排石效果比较好。首先说明体外震波排石机和体外冲击碎石机的原理是两种绝然不同的设备。体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤，而且排石彻底，病人
张媛媛
副主任医师北京大学人民医院
2022-05-25 136次
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胆结石可以不切除胆囊吗发现胆结石以后，可以不切除胆囊，包括以下两种情况：第1，如果患者没有任何临床症状。一般情况下，不需要切除胆囊，也不需要服用药物治疗，患者可以定期复查B超，密切观察胆结石的变化，在复查期间，一定要低脂饮食，防止出现胆绞痛。第2，如果患者出现腹痛等临床症状，可以考虑手术治疗。在进行手术治疗的时候，也可以
王东
主任医师北京大学人民医院
2022-05-25 2229次
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胆结石切除手术以后有检查报告或者照片可以上传下
苗彦国
主治医师聊城市中医医院
2020-06-28 1300次
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胆结石胆囊切除胆管插饮流管是不是一直流到请问是做了胆结石切除，多久了？
肖洋洋
主治医师江西省人民医院
2021-01-22 1201次
