问双肺散在硬结影是新冠病毒吗?
2020-04-03 379次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。
02:49
高岩
主任护师中国人民解放军总医院
2020-02-26 50860次
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患新冠病毒肺炎通气方法有哪些这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。
02:54
高岩
主任护师中国人民解放军总医院
2020-02-26 11703次
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双肺散在纤维灶肺纤维化是一种并发症，一般是病毒性肺炎而引起的，比如前几年的非典，治愈后肺纤维化就很常见，这种并发症严重影响到呼吸功能，引起气不足，甚至影响心脏的功能,使心脏受损。双肺纤维灶就是两个肺曾经发生过病毒的感染，但是这种情况已经康复了，留下来的一层纤维样的东西，所以它只是一个名词，代表着肺部曾经出现过问题或者说是受到过感染。但是现在已经康复了，基本上来讲是没有什么问题的，双肺纤维灶不像肺结核等疾病，是不具备传染性的，但是后期需要注意对肺部的保护，尽量不要吸烟以及其他有毒的气体，多吃一些清肝润肺的食物，比如说鸭血、葡萄，对于补肺是有着很好的功效的。语音时长 1:43”
冯献荣
副主任医师锦州市中心医院
2018-08-22 15995次
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双肺散在纤维灶如果患者的胸片或者肺CT提示的双肺纤维灶，需要结合患者的年龄，免疫状态，以前所患的疾病，目前所伴随症状而决定下一步的处理方法。如果患者只是在体检过程中发现了双肺纤维灶，既往有肺炎或者是结核的病史，考虑为陈旧疾病可能性比较大一些，需要定期复查即可。但如果患者此次患病出现了低热、消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状不除外活动性肺结核，需要完善痰查抗酸杆菌ppt实验、血沉等相关检查以明确诊断。如诊断为活动性肺结核我们需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、氯福平、氯霉素等相关药物。同时要注意有肿瘤的可能性，痰中查到了肿瘤细胞或者是病理查到白细胞，我们需要考虑手术治疗，放疗等相关的药物治疗。语音时长 1:25”
郭福莹
副主任医师沈阳医学院附属第二医院
2018-09-03 21277次
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双肺散在磨玻璃影是什么意思双肺散在磨玻璃影意思是胸片或者肺部CT检查两肺有密度为磨玻璃样结节。这是胸部X线检查对肺部异常阴影的一种描述，需要及时就诊治疗。双肺磨玻璃影原因很多，肺部炎症、过敏、理化因素刺激、自身免疫系统疾病、恶性肿瘤等都可以导致，可能会导致肺黏膜出现充血、水肿等症状，还可能伴有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、体温升高
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2024-05-23 0次
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两肺散在斑点状模糊影两肺散在斑点状模糊影可能是肺炎，也可能是肺部肿瘤，患者需要服用药物以及手术治疗。1、肺炎：两肺散在斑点状模糊影可能是肺炎，当患者由于细菌、真菌等病原体感染，导致了肺部出现炎症感染，就会使肺部出现渗出性的病变，患者在进行X光片或者CT检查时，就会提示两肺散在斑点状模糊影。患者可以在医生的指导下，服用药
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2022-07-18 3245次
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双肺散在小结节影定期复查看看。
姜德海
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-09-29 1601次
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双肺散在索条影。双肺多发结节有报告吗
姜德海
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-09-26 2203次
