问胆囊癌侵犯胆总管

2020-11-06 1434次

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• 胆总管囊肿是什么

  胆总管囊肿，这是一个先天性疾病，所以我们医学上一般称之为先天性胆总管囊肿。那么正常来讲，就是在胚胎时期，胆管形成过程中，胆管的三层外膜，中间有层肌层，还有和内膜。这三层组织中的肌层没有发育或者发育不良，所以这个胆管可能就两层，一个外膜，一个黏膜，一个外膜是浆膜。那么缺少了中间的肌层，再加上胆管内每天有大量的液体，其保证一定的液体压力，在反复的这种强力地胆管内液体压力的作用下，这个胆管会扩张。正常的胆管只有六到八毫米，但是这个胆总管扩张了，它可能扩张到一公分两公分甚至更多。那么这种情况下，我们临床上影像学上看，就相当于一个胆管的一个囊肿，我们称之为先天性胆总管囊肿。它跟先天形成是有关的，一般这种情况诊断之后，还是建议尽早手术。因为这种情况，这种先天性胆总管囊肿是有可能恶变的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 20156次

• 胆管癌胆总管扩张多少

  胆管癌如果侵犯到胆总管，胆总管就会狭窄，狭窄的程度取决于它扩张的程度，扩张的程度取决于狭窄的程度。如果严重狭窄，那么胆总管会扩张得很厉害，两公分、三公分都会有。如果狭窄程度不重，会有轻度的扩张，主要是与它狭窄的程度相关联的。所以胆管癌、胆总管癌，到底胆管能扩张到什么程度，是取决于他胆管癌的病变本身的程度，他对胆管阻塞的程度，阻塞严重，阻塞以上的胆管就会扩张，有的会严重地扩张，有的会轻度地扩张，这个程度是不一的。

  

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  张清 主任医师武汉市普仁医院

  2020-04-13 2952次

• 胆囊结石掉到胆总管
  临床上当胆囊结石掉到胆总管时，往往病情比较严重，容易继发细菌感染导致胆总管结石嵌顿，胆汁流出受阻，甚至形成急性梗阻化脓性胆管炎，这时患者可表现为持续性右上腹上腹部剧烈绞痛样，伴有高热寒颤，肝功能损害，梗阻性黄疸的症状，严重者患者可出现感染性休克，神经系统症状。此时，患者需立即手术治疗，解除胆总管结石嵌顿，围术期患者在进行手术治疗的同时，还要积极予以抗感染消炎处理，及给予患者合理的抗生素，如二代三代头孢，头孢呋辛钠，头孢克圬钠等进行抗感染治疗，必要时可联合用药，如加用喹诺酮类，氟哌酸，氧氟沙星等，或者加用抗厌氧菌药物，如奥硝唑，替硝唑等，一般取得不错的效果。同时还可给予患者一些解热镇痛消炎类药物，如芬必得，消炎痛等进行消炎止痛处理。患者还要注意自己的饮食情况，患者宜选择一些清淡的易消化食物，可多食用一些新鲜的瓜果蔬菜，可多食用一些高蛋白质高碳水化合物的低脂肪低胆固醇的清淡流质或者半流质食物，像稀饭，烂面条，鱼汤，菜汤，米汤，桂圆汤，莲子汤等，患者都可以多食用，患者要禁忌辛辣刺激的食物，禁忌烟酒，禁忌大油大荤的食物。
  语音时长 1:53”
  徐刚 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-28 6211次

• 胆囊结石胆总管扩张
  胆囊结石病人如果有检查发现胆总管扩张，往往说明胆总管也有病变，胆总管的病变最常见的就是胆总管里面也有结石，还有部分是胆总管下端的括约肌狭窄，经过统计有15%到18%得的胆囊结石的病人合并有胆总管扩张。所以就是在临床上发现，胆囊结石和胆总管扩张的情况，要做进一步的检查，比方说要做核磁共振，或者说要做增强ct的检查。如果检查发现胆囊积水合并胆总管的结石，或者是不能排除有胆总管结石，在做胆囊切除术的时候要做胆总管探查，但是胆总管探查也有一定的损伤、后遗症。所以手术当中还要注意手术操作的细节，这样可以使并发症大大的降低，使手术安全可靠。如果这时候做胆囊切除的时候，不做胆总管的切开探查，有可能会导致遗漏胆总管的病变，没有加以处理，症状有可能得不到缓解，有可能会遭受再次手术的危险和痛苦。一般来说在胆总管切开手术之后，胆总管内还要放一根t管，在半个月到一个月左右进行拔出t管。
  语音时长 1:39”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-18 8574次

• 胆囊癌侵犯肝脏有救吗
  胆囊癌侵犯肝脏有没有救需要根据有没有治疗进行判断，如果通过积极的治疗胆囊癌侵犯肝脏有救可以缓解病情，尽量延长患者的生存期，如果没有通过积极的治疗胆囊癌侵犯肝脏没有救。胆囊癌是发生在胆囊部位的恶性肿瘤，患者会出现疼痛、发热等症状，如果患者的胆囊癌侵犯肝脏，出现肝转移时，说明胆囊癌已经处于晚期，属于一种
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-27 415次

• 胆囊癌侵犯周围脂肪组织严重吗
  胆囊癌侵犯周围脂肪组织比较严重。胆囊癌本身就是发生在胆囊部位的一种恶性肿瘤，随着病情的发展胆囊癌会侵犯到其他的脂肪和组织部位，导致患者的消化系统出现损伤，会危及到患者的日常生活或工作，甚至影响到患者的身体健康，所以胆囊癌侵犯周围脂肪组织比较严重。当患者出现胆囊癌时，可以在医生的帮助下采用手术切除的方
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-09 131次

• 胆总管癌?
  胆管癌的恶性程度相当高。建议积极的听从医生治疗意见。如果梗阻需要手术处理。
  汪红友 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-06-10 2301次

• 胆囊癌咨询
  胆囊癌一般首选手术治疗，如果分期较晚，辅助局部放疗和化疗。
  高玉凯 主治医师滨州市结核病防治院

  2020-08-26 1402次