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• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5911次

• 慢性肾炎怎样选择利尿剂

  慢性肾炎的临床表现，最常见是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。如果没有水肿，肯定是不需要用利尿剂的。如果有水肿，常常都是有大量蛋白尿的患者，肿得比较严重的时候，才会选择一些利尿剂。利尿剂，主要从轻到重，轻的一般是噻嗪类的利尿剂。选择利尿剂的时候，因为利尿剂，比如噻嗪类的，是排钾的利尿剂，如果吃的量比较大了以后，会导致低钾血症，这时候常常和保钾利尿剂同时服用，就是噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪和罗内酯一起用，一个排钾，一个保钾，就不会导致他低钾血症的发生，同时利尿剂一定不要过量。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2830次

• 利尿剂的作用是什么
  利尿剂的作用是可以作用于肾脏，可以增加电解质和水排泄，使尿量增多。目前根据利尿剂的效能和作用部位可以分为三类，第一类是高效利尿药，比如常用的呋塞米，布美他尼等，主要是作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部。第二类是中效利尿药，主要可以作用于远曲小管近端，比如常用的噻嗪类的氢氯噻嗪等。第三类是低效能的利尿药物，主要是可以作用于远曲小管和集合管，比如常用的有螺内酯，氨苯蝶啶等。利尿药的临床应用可以消除水肿，比如可以用于肝性水肿，心性水肿，肾性水肿等，还可以用于高血压的治疗。另外可以加速某些毒物的排泄，此外还可以用于尿崩症，高钙血症等疾病的治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用要结合患者具体情况，根据专业的医生指导使用。
  语音时长 01:23”
  董雅丽 主管药师太原市第三人民医院（太原市传染病医院太原市肝病研究所）

  2019-12-07 6694次

• 利尿剂的作用
  利尿剂的作用就是在服药之后，帮助人体排出多余的水分。利尿剂在临床上应用比较多，主要是用于心血管方面的疾病，当然对于些肾脏方面疾病也可以用。利尿剂可以用来治疗心力衰竭或者是高血压，利尿剂是高血压的药选择方案当中一大类的降压药物。另外在治疗心力衰竭方面，也是起到了非常重要的一个角色。尤其是在治疗急性心力衰竭的时候。因为这个时候患者的心脏功能不好，所以说可以使用利尿剂，帮助身体排出一些多余的水分，这样的话也可以帮助降低心脏的负荷，减轻心力衰竭。利尿剂常用的种类的包括，保钾利尿剂，还有非保钾利尿剂。但是不管是用哪一种利尿剂，在临床上使用过程当中，如果患者需要长期的服用利尿类的药物，要注意监测患者电解质的情况，避免出现严重的血钾，血纳等等一些离子异常。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-19 15421次

• 利尿剂的副作用有哪些
  利尿剂的使用比较广泛，可以用来降压，增加尿量。不论是口服使用利尿剂还是静脉使用都会引起尿液量明显增多，人体内微量元素会随着尿液排出体外，长时间使用会导致电解质的紊乱。这个是主要的副作用，使用利尿剂时需要定期复查电解质。
  王帅 副主任医师贵州医科大学第三附属医院

  2018-11-22 4901次

• 多囊肾要吃点利尿剂吗
  病情分析：多囊肾患者在水肿比较明显的时候可以吃点利尿剂治疗。多囊肾在早期的时候症状不明显，但是随着病情的逐渐进展，肾脏的排水能力会逐渐下降，这时候患者就会出现水肿症状，比较严重的可能还会伴有心衰以及脑水肿，这时候可以给予利尿治疗。意见建议：多囊肾患者利尿期间，建议要严密的监测尿量，要动态的复查电解质、肾功能。患者要少吃太咸的食物，要限制水分的摄入量。水肿比较明显的，建议选择强效的利尿剂，比如呋塞米，托拉塞米。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-01 1104次

• 利尿剂的作用是什么
  利尿剂的作用是可以作用于肾脏，可以增加电解质和水排泄，使尿量增多。目前根据利尿剂的效能和作用部位可以分为三类，第一类是高效利尿药，比如常用的呋塞米，布美他尼等，主要是作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部。第二类是中效利尿药，主要可以作用于远曲小管近端，比如常用的噻嗪类的氢氯噻嗪等。第三类是低效能的利尿药
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2021-12-06 5327次

• 利尿剂副作用
  利尿剂副作用是会导致电解质紊乱、糖耐量降低、出现直立性低血压等。利尿剂可直接作用于肾脏、影响尿液的生成，促进电解质和水的排出，在使用利尿剂时，患者可能会出现利尿剂的副作用，比如导致电解质紊乱、糖耐量降低、出现直立性低血压等，导致电解质紊乱是由于利尿剂会使患者大量排出尿液，肾小管对液体的重吸收减少，影
  孔德波 副主任医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-18 3354次