右心衰竭的主要查体体征

第一,右心衰竭的主要体征就是水肿,体静脉压力升高,使得皮肤等等这些软组织出现水肿。它的主要特征就是首先出现在,身体最低垂的部位,常为对称性,可压陷性的水肿,胸腔积液,也是因为体静脉压力增高所导致的。因为胸膜静脉还有一部分回流到肺静脉,所以胸腔积液更多见于全心衰竭的时候,双侧最为多见,如果单侧则是以右侧最为多见。

第二,颈静脉征,颈静脉波动增强充盈怒张,是右心衰竭时的主要体征,肝颈静脉脉反流征阳性,更具有特征性。

第三,肝脏肿大,肝脏因为瘀血肿大,常常伴有压痛,持续慢性右心衰竭,可导致心源性肝硬化,晚期可以出现黄疸,肝功能受损以及大量的腹水。

第四,心脏的体征,除了基础心脏病的像样体征之外,右心衰竭的时候,可以因为右心室显著扩大,而出现三尖瓣儿相对关闭不全的反流性杂音,可以在三尖瓣听诊区听到。

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